2024醫(yī)小科普——膽囊結石

膽石癥包括肝內膽管結石、膽囊結石、肝總管結石及膽總管結石。今天我們聊聊膽石癥的一種常見類型——膽囊結石。

膽囊結石（Gallstone）是最常見的膽囊疾病之一，大多無任何癥狀，體檢中被偶然發(fā)現(xiàn)。當膽囊結石合并急慢性膽囊炎時可出現(xiàn)腹痛、腹脹及上腹部不適等，往往與胃病相混淆；當合并結石嵌頓或急性化膿性膽囊炎時，則會出現(xiàn)膽絞痛癥狀，右上腹劇烈疼痛并向右肩背部放射。

膽囊結石主要包括膽固醇類結石、膽色素類結石、混合性結石和藥物性結石。不論哪種類型的結石，都逃不過超聲多方位多切面的探查，基本沒有漏診的可能。因此超聲檢查是本病的主要確診手段，也是最準確和首選的檢查。典型表現(xiàn)為膽囊腔內斑點狀或團塊狀強回聲，后伴聲影，隨體位改變移動。

膽囊結石常見的幾種類型，小顆粒型、泥沙型、大小不一型、圓球形、充滿型等。↓ ↓

【膽囊結石常見的并發(fā)癥】

①急慢性膽囊炎。②肝內外膽管阻塞。③膽源性胰腺炎。④膽囊癌。有膽囊結石的患者，其患膽囊癌的風險高于正常人。雖然癌變的風險并不是很高，但一旦癌變，多數(shù)預后極差。所以隨防觀察的過程中若發(fā)現(xiàn)有任何癌變的跡象，都要盡早手術切除。

【膽囊結石的解決方案】

對于無癥狀且超聲檢查無其他特殊情況的膽囊結石以及藥物性膽囊結石，隨訪觀察和定期復查就可以了；對于癥狀反復或超聲檢查提示膽囊壁不規(guī)則增厚或腔內出現(xiàn)可疑占位性病變時，則需盡早手術治療。目前，經腹腔鏡膽囊切除（微創(chuàng)）是本病的首選手術方式，損傷小、恢復快、疼痛輕、瘢痕?。黄浯问情_腹探查膽囊切除，主要針對病情復雜，經腔鏡難以完成的情況；另外，中醫(yī)治療可作為保守治療的主要手段，或輔助手術治療。醫(yī)生會根據患者的具體情況選擇最恰當?shù)碾S訪和／或治療方案。

【膽囊結石的預防】

規(guī)律飲食，早餐要吃 ！少食雞蛋，少食煎炸油膩！加強鍛煉，控制體重！