肉毒桿菌“安全”么？

肉毒桿菌“安全”么？

目前在美容等行業(yè)，肉毒桿菌變得炙手可熱，那么肉毒桿菌到底是什么樣的細(xì)菌，為什么注射的時(shí)候也要嚴(yán)格控制它的濃度呢？讓我們一起來了解了解肉毒桿菌。

什么是肉毒桿菌？

肉毒梭菌為革蘭陽(yáng)性粗短桿菌，芽胞呈橢圓形，直徑大于菌體，位于次極端，使細(xì)菌呈湯匙狀或網(wǎng)球拍狀。有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格厭氧。根據(jù)產(chǎn)生毒素的抗原性分A、B、C、D、E、F和G七個(gè)型。大多數(shù)菌株只產(chǎn)生一種型別毒素，對(duì)人致病的主要有A、B和E型，F(xiàn)型極少見；我國(guó)報(bào)告大多為A型。

它是如何對(duì)人體治病的呢？

肉毒梭菌產(chǎn)生劇烈的神經(jīng)毒素——肉毒毒素。肉毒毒素是已知最劇烈的毒物。毒性比氰化鉀強(qiáng)1萬倍，純結(jié)晶的肉毒毒素1mg能殺死2億只小鼠，對(duì)人的致死量約為0.1μg。肉毒毒素不耐熱，煮沸1分鐘即可被破壞。肉毒毒素進(jìn)入小腸后跨過黏膜層被吸收進(jìn)入血液循環(huán)；肉毒毒素作用于外周膽堿能神經(jīng)；重鏈羧基端結(jié)合神經(jīng)元細(xì)胞膜表面的受體（唾液酸和糖蛋白），內(nèi)化進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)內(nèi)形成含毒素的突觸小泡，肉毒毒素保留在神經(jīng)肌肉接點(diǎn)處，含毒素的突觸小泡與內(nèi)體融合、酸化，導(dǎo)致重鏈氨基端與輕鏈解離并釋放輕鏈入細(xì)胞質(zhì)中；輕鏈也具有鋅內(nèi)肽酶活性，可滅活神經(jīng)元突觸小泡內(nèi)參與乙酰膽堿釋放的膜蛋白，抑制神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致弛緩性癱瘓（flaccid paralysis）。

它會(huì)導(dǎo)致的疾病有哪些呢？

常依據(jù)毒素和（或）芽胞的侵入途徑，分為以下類型：

（1）食源性肉毒中毒：因進(jìn)食含肉毒毒素或肉毒梭菌芽胞的食物所引起。主要在發(fā)酵豆制品（臭豆腐、豆瓣醬等）中可以發(fā)現(xiàn)。

該病的臨床表現(xiàn)與其他食物中毒不同，胃腸道癥狀很少見，以弛緩性癱瘓為主。潛伏期可短至數(shù)小時(shí)，一般先有乏力、頭痛等不典型癥狀，接著出現(xiàn)復(fù)視、斜視、眼瞼下垂等眼肌麻痹癥狀；再是吞咽、咀嚼困難、口干、口齒不清等咽部肌肉麻痹癥狀；進(jìn)而膈肌麻痹、呼吸困難，直至呼吸停止導(dǎo)致死亡。很少見肢體麻痹。不發(fā)熱，神志清楚。完全康復(fù)需要幾個(gè)月到幾年，直到受累的神經(jīng)末梢再生。

嬰兒肉毒中毒:常發(fā)生在1歲以下，尤其是6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。因?yàn)閶雰耗c道的特殊環(huán)境及缺乏能拮抗肉毒梭菌的正常菌群，食入被肉毒梭菌芽胞污染的食品（如蜂蜜）后，芽胞能在腸道發(fā)芽、繁殖，產(chǎn)生的毒素經(jīng)腸道吸收入血所致。早期癥狀是便閉，吮吸、啼哭無力，也可進(jìn)展為弛緩性麻痹。

（3）創(chuàng)傷、醫(yī)源性或吸入性肉毒中毒：若傷口被肉毒梭菌芽胞污染后，芽胞在局部的厭氧環(huán)境中能發(fā)芽并釋放出肉毒毒素，吸收后導(dǎo)致創(chuàng)傷肉毒中毒；因美容或治療而應(yīng)用肉毒毒素超過劑量，可導(dǎo)致醫(yī)源性肉毒中毒；肉毒毒素還可被濃縮成氣溶膠形式作為生物武器，經(jīng)呼吸道導(dǎo)致吸入性肉毒中毒，病情進(jìn)展快速、死亡率高。

那么怎么對(duì)它進(jìn)行預(yù)防治療呢？

對(duì)病人應(yīng)根據(jù)癥狀盡早作出診斷。迅速注射A，B、E三型多價(jià)抗毒素中和血清中游離毒素；對(duì)癥治療，特別是維持呼吸功能，能顯著降低死亡率；依據(jù)病原體的分離情況，選擇甲硝唑或青霉素治療。最重要還是要遵醫(yī)囑，不要盲目使用。

可見肉毒桿菌還是非常強(qiáng)的，對(duì)人體的致病也是非?？植赖模詫?duì)于肉毒，一定不要盲目自信的去使用，要科學(xué)的合理的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜ヌ幚怼?/p>

本文參考文獻(xiàn)來自《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》人衛(wèi)第九版