看穿蚊子的“大野心”

看穿蚊子的“大野心”

登革熱病毒，每年都是來勢洶洶，還越來越有擴(kuò)大的趨勢，全世界都在敲響警鐘，就好像是蚊子在世界上擴(kuò)大自己統(tǒng)治的板圖，那么好好了解登革熱病毒，并做好防范，就等于粉碎了蚊子們的“大野心”。

那就一起看看什么是登革熱病毒？

登革病毒是黃病毒科黃病毒屬的成員，其形態(tài)、結(jié)構(gòu)和基因組特征與乙腦病毒相似。根據(jù)抗原性不同，可將登革病毒分為四個(gè)血清型，各型病毒間有交叉抗原性。

登革病毒的基因組為單正鏈RNA，長約11kb，結(jié)構(gòu)蛋白包括衣殼蛋白（C蛋白）、膜蛋白（M蛋白）和包膜蛋白（E蛋白）。

乳鼠是對登革病毒最敏感的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，可用腦內(nèi)接種分離培養(yǎng)病毒。猩猩、獼猴和長臂猿等靈長類動(dòng)物對登革病毒易感，并可誘導(dǎo)特異性免疫反應(yīng)，可以作為疫苗研究的動(dòng)物模型。多種哺乳類及昆蟲來源的傳代細(xì)胞對登革病毒敏感，其中白紋伊蚊 C6/36 細(xì)胞是最常用的細(xì)胞，病毒在細(xì)胞中增殖并引起明顯的細(xì)胞病變。登革病毒也可在人單核細(xì)胞和人血管內(nèi)皮細(xì)胞中增殖，但不引起明顯的細(xì)胞病變。此外，白紋伊蚊、埃及伊蚊和巨蚊經(jīng)胸腔接種登革病毒后，可產(chǎn)生高滴度的病毒。

看完以后沒完全懂，那么就說說它是怎么傳染到人的吧！

在熱帶和亞熱帶叢林地區(qū)，猴和猩猩等靈長類動(dòng)物普遍易感。白紋伊蚊和埃及伊蚊是主要傳播媒介。在此期間通過蚊蟲叮咬而傳播，血液中含有大量的病毒，形成人－蚊－人循環(huán)。

登革病毒廣泛分布于熱帶和亞熱帶有傳播媒介存在的地方，有時(shí)可以侵入溫帶地區(qū)。主要流行于東南亞、太平洋島嶼、中南美洲和非洲等100 多個(gè)國家和地區(qū)，大部分地區(qū)同時(shí)存在登革病毒3-4個(gè)血清型的流行。東南亞是世界上最重要的登革病毒疫源地。我國南方在20世紀(jì)20-40年代曾發(fā)生過登革熱流行，但在經(jīng)過30多年的中斷期后，1978年又在廣東省重新出現(xiàn)登革熱的暴發(fā)流行，此后，我國南方的許多省、市也不斷發(fā)生登革熱疫情，甚至頻繁發(fā)生流行或暴發(fā)流行。近年來，我國登革熱的流行日趨嚴(yán)重，流行范圍不斷擴(kuò)大，2014年廣東省暴發(fā)了近20年來最大的登革熱疫情，發(fā)病人數(shù)達(dá)到 4.5 萬例。

登革熱的流行季節(jié)與蚊蟲的消長一致。人群對登革病毒普遍易感，但在地方性流行區(qū)，兒童發(fā)病率較高。

可見在人對其還是感染度很高的，那么什么樣的癥狀是得了登革熱呢？

登革病毒通過蚊子叮咬進(jìn)入皮膚后，先在樹突狀細(xì)胞進(jìn)行增殖，隨后移行到毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和淋巴結(jié)的單核細(xì)胞系統(tǒng)中繼續(xù)增殖，最后經(jīng)血流播散，引起疾病，潛伏期約4-8 天。 登革熱可表現(xiàn)為兩種不同類型：登革熱（DF）和登革出血熱/登革休克綜合征（DHF/DSS）， 前者也稱為典型登革熱，為自限性疾病，病情較輕，以高熱、頭痛、皮疹、全身肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等為典型臨床特征。其發(fā)熱一般持續(xù)3-7天后驟退至正常，部分病人在熱退后1-5 天體溫又再次升高，表現(xiàn)為雙峰熱或馬鞍熱。少數(shù)病人疼痛劇烈，因此，登革熱也曾被稱為“斷骨熱”。后者是登革熱的嚴(yán)重臨床類型，病情較重，初期有典型登革熱的癥狀體征，隨后病情迅速發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重出血現(xiàn)象，表現(xiàn)為皮膚大片紫癜及瘀斑、鼻出血、消化道及泌尿生殖道出血等，并可進(jìn)一步發(fā)展為出血性休克，病死率高。

DSS/DHF的主要病理改變是全身血管通透性增高，血漿滲漏而導(dǎo)致廣泛的出血和休克。

看到它的危害以后有沒有一種渾身酸痛的感覺，那么如何防治就尤為重要。

防蚊、滅蚊是目前預(yù)防登革熱的主要手段。疫苗接種是預(yù)防登革熱最有效途徑。近年來，登革疫苗的研究取得了重要進(jìn)展，數(shù)種基因工程疫苗已進(jìn)入臨床試驗(yàn)，其中重組四價(jià)減毒活疫苗（CYD-TDV）獲準(zhǔn)在一些流行區(qū)使用，該疫苗含有登革病毒4種血清型的抗原成分，但其安全性、有效性和免疫持久性尚需進(jìn)一步確認(rèn)。

綜上，應(yīng)該是看穿了蚊子的野心，那么蚊帳、電蚊香、電蚊拍、風(fēng)油精等等的防蚊設(shè)備也是時(shí)候該拿出手了，尤其是夏天露營的時(shí)候，一定要注意防范，不要讓它有可乘之機(jī)。

本文參考文獻(xiàn)來自《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》人衛(wèi)第九版