遏制高尿酸血癥從日常飲食做起

夏天來了，人們的夜生活更豐富了，結(jié)束了一天的工作，三五好友約個(gè)大排檔，海鮮、啤酒、小燒烤，吹著微涼的晚風(fēng)，好不愜意歡暢。無聲無息，什么在悄然變化——把酒言歡各自回家后，有些人突然發(fā)生個(gè)別關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛改變，甚至風(fēng)吹在關(guān)節(jié)皮膚上面都會(huì)疼痛加劇、難以忍受——原來是痛風(fēng)發(fā)作了。

痛風(fēng)是嘌呤合成代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少、血尿酸增高所致的一組疾病，其臨床特點(diǎn)是高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶、沉積所引起的特征性關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性腎炎、尿酸腎結(jié)石等。所以痛風(fēng)首發(fā)于高尿酸血癥，而高尿酸血癥則起于內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂、尿酸排出減少與尿酸生成增多。所以痛風(fēng)或高尿酸血癥的飲食治療就是要達(dá)到限制嘌呤攝入、減少尿酸來源、增加尿酸排泄減少。雖然從人體內(nèi)尿酸的來源看，內(nèi)源性代謝產(chǎn)生量占80%，外源性食物攝取或產(chǎn)生僅占20%，但是在疾病預(yù)防與急性發(fā)作治療方面，控制外源性來源極其重要，這也是低嘌呤膳食的必要性。

選擇低嘌呤膳食必然涉及到食物的嘌呤含量，通常根據(jù)食物的嘌呤含量可將食物分為微量嘌呤食物（嘌呤含量＜25mg/100g）、中等量嘌呤食物（嘌呤含量25～150mg/100g）、高嘌呤食物（嘌呤含量150～1000mg/100g），下面我們來看看常見食物的嘌呤含量（mg/100g可食部）：

痛風(fēng)發(fā)作的患者只能選擇微量嘌呤食物，痛風(fēng)緩解期的患者可限量選擇中等量嘌呤食物，禁用高嘌呤食物。因?yàn)猷堰嗜苡谒钥梢酝ㄟ^切片或切丁后浸泡、焯水等方式減少食物中的嘌呤含量，同理肉湯、魚湯、骨湯等食物也是嘌呤的“富集區(qū)”。另外需要關(guān)注的是，果糖可促進(jìn)核酸的分解，增加尿酸的生成，所以我們也要注意果糖含量高的食物，如蜂蜜、含糖飲料等。酒精可使機(jī)體乳酸增多，會(huì)抑制尿酸的排泄；同時(shí)和果糖類似，酒精可促進(jìn)嘌呤分解致使尿酸增高。超重、肥胖患者通常會(huì)尿酸偏高，這是因?yàn)轶w內(nèi)脂肪堆積會(huì)減少尿酸排泄，所以通?？刂企w重后其尿酸水平會(huì)下降。但是如果過度節(jié)食或飲食結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致脂肪供能、出現(xiàn)酮血癥時(shí)，尿酸的排泄會(huì)大受影響。日常生活中一定要保持充足的飲水量，保持在每天2000～3000ml，已維持一定的尿量使尿酸順利排泄。