哺乳期合理用藥，護衛(wèi)寶寶安全

剛剛過去的5月20日是全國母乳喂養(yǎng)宣傳日。國家衛(wèi)健委2021年發(fā)布《母乳喂養(yǎng)促進行動計劃（2021-2025年）》，以保障實施優(yōu)化生育政策，維護母嬰權益，促進母乳喂養(yǎng)。母乳中所含的乳鐵蛋白、碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等，是新生兒最主要的營養(yǎng)物質(zhì)來源，有助于寶寶的生長發(fā)育，提高其抵抗疾病的能力。不過，大多數(shù)藥物也能通過乳汁被寶寶所吸收，因此在哺乳期用藥方面，很多寶媽犯了難，如何在治療疾病與母乳喂養(yǎng)之間找到平衡？通過解答以下常見的疑問，藥娃幫助寶媽們正確地選擇相關治療藥物。

問題一

所有藥物都能通過乳汁被寶寶吸收嗎？

—— 藥娃解析 ——

藥物通過乳汁轉運的影響因素諸多，這主要取決于藥物的理化性質(zhì)、藥物的血漿蛋白結合率、母親體內(nèi)的血藥濃度等。值得注意的是，幾乎所有的藥物都能進入乳汁被寶寶所吸收，只是吸收程度不同。因此，哺乳期用藥需謹慎選擇。

問題二

哺乳期是不是盡量避免吃藥？

—— 藥娃解析 ——

哺乳期原則上應避免用藥。但是，在為了母體健康權衡利弊后而不得不進行藥物治療時，服藥期間則應暫停哺乳或少哺乳。藥物選擇上應選擇安全性高、乳汁排出少的藥物，哺乳期間的服藥時間需在哺乳后30分鐘至下次哺乳前3～4小時。哺乳媽媽用藥可選擇在剛剛喂完奶后，并且盡可能延長下一次喂奶的時間，避開藥物在乳汁中的高峰期。

問題三

如果一定需要藥物治療，該如何選擇安全的藥物？

—— 藥娃解析 ——

《藥物與母乳喂養(yǎng)（第17版）》中，根據(jù)藥物的安全性將哺乳期藥物分為了L1～L5五個等級。寶媽們在醫(yī)生藥師指導下應盡量選擇L1、L2級較為安全的藥物，使用時不需要停止哺乳，但要注意服藥與哺乳的間隔時間。L4、L5級藥物服用期間需停止哺乳。

問題四

哺乳期用藥還有哪些需要注意事項？

—— 藥娃解析 ——

1.權衡利弊，綜合評估。因幾乎所有的藥物都能進入乳汁被嬰兒所吸收，因此哺乳期非必要不用藥。根據(jù)病情判斷必須用藥時，應在醫(yī)生指導下選擇安全性高的藥物。

2.擇優(yōu)選藥，劑型適宜。遵醫(yī)囑和按照藥品說明書，盡量選擇成分單一的藥品，小劑量用藥?？诜o藥較靜脈給藥安全性高，靜脈給藥無吸收過程，直接進入血液循環(huán)，對嬰兒的影響較大。

3.注意時機，密切觀察。必須用藥時，需要在醫(yī)生或者藥師的指導下，選擇數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)停止哺乳。因嬰兒的不適無法及時反饋，有部分藥物的不良反應主要表現(xiàn)在損害肝腎功能、免疫及內(nèi)分泌功能等方面，不能及時觀察到，需要有實驗室指標的證實。因此用藥期間，需密切觀察嬰兒體征狀況，發(fā)現(xiàn)不適及時就醫(yī)。