國際甲狀腺知識宣傳周丨甲狀腺癌“重女輕男”？專家表示，女性發(fā)病率是男性3倍，主要原因是這4點……

2024年5月20日-26日是第16屆國際甲狀腺知識宣傳周，主題是“甲狀腺疾病是一種慢性病”，強調(diào)早篩查、早獲益的重要性。

為提高人們對甲狀腺癌的認(rèn)知度和警覺性，傳遞“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的癌癥防治理念，5月23日，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院舉行“‘甲以時日 無腺精彩’City Walk（城市漫步）及美麗沙龍”主題活動。

上午9時，30余名甲狀腺癌患者從腫瘤醫(yī)院門診廣場出發(fā)，途徑兩個加油站點，并在每個站點參與甲狀腺疾病知識大轉(zhuǎn)盤活動，進(jìn)行健康知識闖關(guān)和問答，從甲狀腺癌的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療等層面全面了解甲狀腺癌相關(guān)知識。

步行2.5公里后，到達(dá)活動終點。由重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院甲狀腺腫瘤科主任蔡明為大家?guī)砑谞钕侔┫嚓P(guān)科普講座，提高人們的預(yù)防意識和健康水平。同時，患者通過制作非遺口金包，倡導(dǎo)健康向上的生活方式，以及積極樂觀的生活理念。

發(fā)病率16年增長20倍

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，其形狀像一只蝴蝶，分別由甲狀腺左葉、右葉及峽部組成。甲狀腺對于人體的鈣調(diào)節(jié)和骨代謝、新陳代謝、生長發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的興奮性以及影響胃腸功能的消化和吸收等都具有重要作用。

“甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌是常見的甲狀腺疾病?！辈堂髦魅谓榻B，甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長所致的病變，是甲狀腺內(nèi)部出現(xiàn)的團塊狀改變?！凹谞钕俳Y(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)就是我們常說的甲狀腺癌。根據(jù)甲狀腺癌起源的組織細(xì)胞類型，病理學(xué)上主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌四種。”

根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的《2022年中國惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)情況》顯示，從2000年到2016年，我國甲狀腺癌發(fā)病率，在16年中增長了20倍，已成為我國發(fā)病率第7位的常見癌種。由于甲狀腺癌呈現(xiàn)“兩低一好”（大多惡性程度較低、死亡率低、預(yù)后較好），且容易早期發(fā)現(xiàn)，因此也被常被稱為“懶癌”。

蔡明主任強調(diào)，甲狀腺癌雖“懶”，但并不全都是溫柔，只有乳頭狀癌進(jìn)展速度相對較慢，但也并不等于不進(jìn)展。而其余三個癌種，病情發(fā)展并不緩慢，如果置之不理，一旦到中晚期，進(jìn)展會非常迅速?！霸绨l(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵?！?/p>

女性發(fā)病率是男性3倍

根據(jù)2022年全國數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺癌已在我國女性最常見的惡性腫瘤中排名第三，成為城市女性中發(fā)病率最高的癌癥之一。同時，甲狀腺癌“重女輕男”，女性患甲狀腺癌的數(shù)量約是男性的3倍，且年輕化趨勢明顯。

今年19歲的肖紅（化名）是一名大一的學(xué)生，個子高高的她一直有一個參軍夢。她原本計劃今年3月初去參軍，但是在體檢時卻查出甲狀腺結(jié)節(jié)。在家人陪同下到重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院復(fù)查，彩超提示結(jié)節(jié)多發(fā)，TI-RADS分類為4a和4b類。在醫(yī)生的建議下，肖紅做了超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺，經(jīng)穿刺診斷為甲狀腺癌。

4月中旬，由蔡明主任主刀，為她順利實施“經(jīng)口腔前庭腔鏡下甲狀腺手術(shù)”，完整切除甲狀腺腫瘤及病變組織。術(shù)后病理報告為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移7/9（術(shù)中切下來的9個淋巴結(jié)中，7個有腫瘤轉(zhuǎn)移）。

為什么肖紅年紀(jì)輕輕就患上甲狀腺癌？甲狀腺癌為什么“重女輕男”？蔡明主任介紹，有研究表明，甲狀腺結(jié)節(jié)尤其是甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展與體內(nèi)雌激素水平過高有關(guān)，而中青年女性的雌激素水平是一生中最高的時候，也是甲狀腺癌的高發(fā)人群。其次，女性一生中內(nèi)分泌激素水平變化比較大，如妊娠、哺乳、絕經(jīng)后卵巢功能的衰退等，都會影響雌孕激素分泌。絕經(jīng)前后女性，內(nèi)分泌紊亂，可刺激甲狀腺細(xì)胞增殖，從而發(fā)展成甲狀腺癌。

“長期不良情緒也是高危因素之一?！辈堂髦魅伪硎?，女性較男性更加感性也更敏感，情緒更易波動，長期的不良情緒也會干擾內(nèi)分泌水平，導(dǎo)致甲狀腺激素的分泌異常，從而加大患甲狀腺癌的風(fēng)險。

此外，甲狀腺癌也具有家族聚集性。蔡明主任介紹，如果父母或者兄弟姐妹有甲狀腺方面的疾病，那本人發(fā)生甲狀腺癌的幾率就會比較高。“研究顯示，甲狀腺疾病的基因遺傳給女性的概率要大于男性。無論是父親還是母親有甲狀腺疾病，女兒攜帶甲狀腺疾病基因的可能性都較高?！?/p>

做好這幾點能有效降低風(fēng)險

如何預(yù)防甲狀腺疾病？蔡明主任表示，雖然目前甲狀腺癌發(fā)病率增高的部分原因尚不明確，但根據(jù)現(xiàn)有的資料來看，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病主要有生理和病理兩個方面，與過度富碘、缺碘、高氟、甲狀腺激素需要量增加、輻射、年齡、性別、精神狀態(tài)、工作性質(zhì)、情緒變化等因素相關(guān)。

1.避免過量輻射照射，特別是兒童、青少年。

2.合理搭配飲食：瓜果蔬菜肉類均衡攝取，尤其是碘類的攝取

3.每周至少運動3次：研究證實，運動可調(diào)節(jié)體內(nèi)激素分泌水平，預(yù)防與激素相關(guān)的癌癥

4.調(diào)整情緒：科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，敏感、猜疑、愛生氣、緊張焦慮等不良情緒與癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。這些情緒很容易導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂和機體免疫力下降，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)各項生理功能失調(diào)而引發(fā)癌癥。

5.避免酗酒：國際癌癥研究機構(gòu)已把酒精和酒精的初級代謝產(chǎn)物一起歸為1類致癌物，在人體和動物實驗中都有最高等級的致癌證據(jù)。

6.體檢篩查腫瘤：腫瘤篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑，尤其是有腫瘤家族史、有長期致癌因素接觸史、長期不良生活習(xí)慣、長期營養(yǎng)不良等高危人群，特別是年齡超過45歲的人，尤其要重視腫瘤篩查，定期體檢。