世界首例！豬到人的異種肝移植臨床手術(shù)在安徽完成

5月24日，據(jù)安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消息，該院近日完成了世界首例活體人的異種肝移植手術(shù)，成功將610克的轉(zhuǎn)基因豬肝臟移植到了一位肝癌重癥患者身上。目前，患者已經(jīng)實(shí)現(xiàn)下地自由活動(dòng)，肝功能等多項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。本例轉(zhuǎn)基因豬到活體人的異種移植取得成功，開(kāi)創(chuàng)了轉(zhuǎn)基因豬異種肝移植的先河。

5月17日，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院孫倍成教授團(tuán)隊(duì)和云南農(nóng)業(yè)大學(xué)魏紅江教授團(tuán)隊(duì)合作，完成了此項(xiàng)手術(shù)。

術(shù)后七天內(nèi)，患者沒(méi)有出現(xiàn)超急性和急性排斥反應(yīng)，凝血系統(tǒng)沒(méi)有障礙。目前，肝功能已經(jīng)恢復(fù)正常，移植豬肝每天有200ml左右金黃色膽汁分泌。

經(jīng)過(guò)檢索，該手術(shù)是世界首例活體人的異種肝移植手術(shù)，也是全球第五例活體人的異種器官移植手術(shù)，是中國(guó)科學(xué)家從0到1的原始創(chuàng)新，標(biāo)志著中國(guó)科學(xué)家異種肝移植技術(shù)已經(jīng)站到全世界最前沿，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重大突破。

近兩年來(lái)，多基因編輯豬的異種器官移植技術(shù)在美國(guó)取得重大進(jìn)展，先后已有2例心臟和2例腎臟的豬到人的活體移植。

然而，美國(guó)學(xué)者認(rèn)為肝臟功能過(guò)于強(qiáng)大，包括代謝、免疫、造血、凝血等功能，因此豬到人的異種肝移植一直沒(méi)有涉足。

今年3月14日，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院將一只6基因編輯豬的全肝以輔助的方式移植到一位腦死亡人體內(nèi)，這是人類(lèi)歷史上首次嘗試在腦死亡人體內(nèi)移植豬肝臟。3月19日，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和云南農(nóng)業(yè)大學(xué)合作，在昆明開(kāi)展了豬到腦死亡人體的肝腎聯(lián)合異種移植。

此次10基因編輯豬到病人的肝臟異種移植，選擇的病人為71歲右葉巨大肝癌患者，在介入等治療無(wú)效，隨時(shí)可能出現(xiàn)破裂的情況下，基于同情的原則，充分征得家屬和患者知情同意，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院分別召開(kāi)學(xué)術(shù)委員會(huì)、臨床新技術(shù)倫理委員會(huì)、器官移植倫理委員會(huì)及動(dòng)物倫理委員會(huì)，同意開(kāi)展該例患者異種輔助肝移植研究并報(bào)安徽省衛(wèi)健委備案。

據(jù)介紹，手術(shù)中首先切除了該患者右肝巨大腫瘤，術(shù)中證實(shí)剩余的左葉肝臟不足以滿足肝癌患者的肝功能。于是，將從云南農(nóng)業(yè)大學(xué)云南省小型豬基因編輯與異種器官移植重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室獲取的610克重的10基因編輯豬（11月齡，體重32kg，雄性）肝臟移植到患者右側(cè)肝窩內(nèi)，手術(shù)非常順利，即刻分泌膽汁。

**該例手術(shù)的成功創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)史上多個(gè)奇跡，**包括制定了豬全肝如何植入、免疫抑制劑的使用、異種肝移植圍手術(shù)期管理等全球標(biāo)準(zhǔn)，使異種豬肝移植進(jìn)入臨床成為可能，將為人類(lèi)健康作出重要貢獻(xiàn)。

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