淋漓不斷——惱人的陰道流血

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 2858 篇文章

月缺月圓，月月來(lái)潮的月經(jīng)是每位女性的好朋友，也是女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)健康的表現(xiàn)。大家親切地稱其為“大姨媽”。然而有一種現(xiàn)象卻令人十分煩惱，那便是淋漓不斷的陰道流血，時(shí)多時(shí)少，沒(méi)完沒(méi)了……

我們不禁要問(wèn)，這到底是這么一回事呢？

1、卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)

多見于青春期，圍絕經(jīng)期。前者下丘腦---垂體---卵巢性腺軸的功能尚未穩(wěn)定建立，后者則是該性腺軸趨于退化，多為不排卵，卵巢所分泌的雌激素、孕激素未能正常地，有規(guī)律地作用于子宮內(nèi)膜。性成熟期的女性，雖然排卵，也會(huì)因各種原因?qū)е略陆?jīng)不調(diào)，內(nèi)膜剝脫不全，內(nèi)膜息肉等，出現(xiàn)淋漓不斷的陰道流血。

2、生殖系統(tǒng)腫瘤

多見于子宮肌瘤，子宮肉瘤，尤其是粘膜下子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜癌，子宮頸癌，輸卵管、卵巢腫瘤以及比較少見的外陰癌，陰道癌等。

3、子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌病

前者大約有15%---30%的人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，淋漓不斷的出血。后者約40%---50%的人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多，月經(jīng)期延長(zhǎng)的現(xiàn)象。

4、避孕藥及宮內(nèi)節(jié)育器

未能按規(guī)定服用避孕藥，或漏服，或多服，造成體內(nèi)激素紊亂。節(jié)育器下移、轉(zhuǎn)位、嵌頓等刺激子宮引發(fā)不規(guī)律收縮，或子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，或子宮內(nèi)膜炎等，均可導(dǎo)致不規(guī)律陰道流血，其中淋漓不斷的陰道流血便是最常見的一種。

5、生殖系統(tǒng)結(jié)核或炎癥

子宮內(nèi)膜結(jié)核早期，往往表現(xiàn)為月經(jīng)量較多，月經(jīng)期延長(zhǎng)，隨著病變的進(jìn)展，出血量逐漸減少，淋漓不斷，直至閉經(jīng)。另外，外陰潰瘍，急性陰道炎，宮頸息肉，各種原因?qū)е碌淖訉m內(nèi)膜炎等，也會(huì)出現(xiàn)這一現(xiàn)象。

6、與妊娠有關(guān)的疾病

先兆流產(chǎn)，不全流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)，胚胎停止發(fā)育，胎盤殘留，子宮復(fù)舊不良，異位妊娠，葡萄胎，絨毛膜癌，還有剖宮產(chǎn)切口憩室等，都有可能出現(xiàn)淋漓不斷的陰道流血。

7、全身性疾病

白血病，再生障礙性貧血，血小板減少性紫癜，肝癌，肝硬化，肝功能嚴(yán)重受損，出血性貧血，營(yíng)養(yǎng)不良性貧血等，除了表現(xiàn)為月經(jīng)異常外，還有可能發(fā)生牙齦出血，鼻衄，內(nèi)臟出血，皮膚瘀斑等。

8、服用抗凝血類藥品及不明成分的保健品

長(zhǎng)期服用阿司匹林、法華林，服用含有女性激素以及成分不明的保健品等。

9、幼女陰道流血或淋漓不斷流血，要考慮到性早熟，生殖系統(tǒng)腫瘤，陰道異物等

總之，異常陰道流血，尤其是淋漓不斷的陰道流血，是非常惱人的，其中的原因紛繁復(fù)雜，應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī)，明確診斷，積極治療，以免延誤病情。

作者：郭述真 教授