口腔科普 I 口臭的原因您知道多少？

一、口臭的原因

1.不注意口腔衛(wèi)生

如果平時不愛刷牙，且愛吃辛辣刺激味道重的食物，口腔內(nèi)就會存留大量食物殘渣，尤其是舌背后部的面積較大，表面的乳頭狀結(jié)構(gòu)不僅可以滯留大量的食物殘渣，而且還混合著大量微生物，就會引起嘴巴發(fā)苦口臭。還有活動牙托不及時清洗，固定橋牙裝鑲不良，在義齒基底板與口腔黏膜之間，經(jīng)常有食物嵌入和堆積，也會發(fā)生口臭。建議養(yǎng)成勤刷牙的好習慣，活動義齒在飯后也要及時取下清潔，必要時可用抑菌漱口液，能有效改善口腔異味。

2.口腔疾病

如果患者有牙齦炎，牙周炎、牙齲齒、口腔潰瘍等疾病，導(dǎo)致細菌大量滋生，分解食物殘渣，就會引起口苦口臭等癥狀。牙齦炎和牙周炎可以通過超聲波潔牙術(shù)清除菌斑和牙石，口臭會逐漸好轉(zhuǎn)；牙齲齒需要填充治療；口腔潰瘍可以含服西瓜霜、口腔潰瘍散等藥物進行治療，疾病恢復(fù)后口臭也會逐漸消失。

3.肝膽系統(tǒng)疾病

如果存在肝膽疾病時，膽汁酸大量溢出，造成血液膽汁酸含量急劇升高，血液膽汁酸移行造成口腔唾液膽汁酸含量升高，就會引起口苦發(fā)澀。常見疾病有乙肝、肝硬化等，建議及時做肝臟B超檢查，明確病因后積極治療原發(fā)疾病。

4.消化系統(tǒng)疾病

口臭常為幽門螺桿菌慢性感染的胃外表現(xiàn)，幽門螺桿菌感染可直接產(chǎn)生硫化氫、甲硫醇等揮發(fā)性硫化合物，從而引起口臭，建議去醫(yī)院做一個碳13、碳14呼氣試驗辨別有無幽門螺桿菌感染，確定存在幽門螺桿菌感染后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物根除幽門螺桿菌。另外，如果患者胃腸蠕動慢，存在消化不良的癥狀，導(dǎo)致食物在胃內(nèi)堆積時間長發(fā)酵會產(chǎn)生腐臭味。如果患有胃炎、胃潰瘍等疾病也會出現(xiàn)口臭，需要及時去醫(yī)院檢查，進行對因治療。

嘴里發(fā)苦口臭可以先進行日常生活調(diào)理，如不能改善，查明原因后需要進行對因治療。導(dǎo)致嘴里發(fā)苦口臭的原因較多，常見原因為口腔疾病、咽喉疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用不同種類的藥物來治療，必要時進行手術(shù)治療。

二、口臭如何調(diào)理

一、日常生活調(diào)理

注意飲食以清淡為主，少吃刺激辛辣食物，多吃新鮮的蔬菜水果，多喝熱水，促進體內(nèi)代謝能力。注重口腔衛(wèi)生，每天按時刷牙，飯后可以漱口，有助于減少細菌滋生的機率，從而能改善嘴巴發(fā)苦、口臭等癥狀。另外，還要注意保持作息規(guī)律，保持愉悅的心情，避免過度焦慮，以免導(dǎo)致上火，加重嘴巴發(fā)苦、口臭癥狀。

二、對因治療

1.口腔疾病

患有牙周炎、口腔潰瘍等口腔疾病可能會對于味覺神經(jīng)造成一定刺激，導(dǎo)致口苦，如果有膿性分泌物，就可能會引發(fā)口臭。要遵醫(yī)囑使用甲硝唑、阿莫西林等進行抗感染治療，平時注意口腔衛(wèi)生，保持清淡飲食，可使嘴里發(fā)苦口臭的癥狀得以改善。

2.咽喉疾病

化膿性扁桃體炎、扁桃體結(jié)石等咽喉疾病也可能會導(dǎo)致嘴里發(fā)苦口臭，并伴有咽部異物感、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀?；撔员馓殷w炎的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢噻肟鈉等廣譜抗生素類藥物進行治療，炎癥得到控制后膿性分泌物可逐漸減少，嘴里發(fā)苦口臭的癥狀就會隨之好轉(zhuǎn)。若患有扁桃體結(jié)石，則需要進行手術(shù)治療。

3.消化系統(tǒng)疾病

患有胃炎、消化性潰瘍的患者多存在幽門螺桿菌感染，容易致使過多的氨氣或硫化氫氣體在胃內(nèi)蓄積，導(dǎo)致嘴里發(fā)苦口臭，并伴有食欲不振、燒心、反酸、胃痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊等藥物，以及多酶片、顛茄片、多潘立酮片等藥物一起治療。當幽門螺桿菌消除后，嘴里發(fā)苦口臭的癥狀也會得到改善。

4.內(nèi)分泌疾病

糖尿病患者也可出現(xiàn)嘴里發(fā)苦口臭的癥狀，若病情得不到有效控制，血糖升高會導(dǎo)致體內(nèi)蓄積過多的酮體，而這些酮體可散發(fā)出異味，引發(fā)口苦口臭，患者也會伴有多飲、多食、多尿、消瘦等臨床癥狀。這種情況需積極到醫(yī)院檢查空腹血糖、糖化血紅蛋白，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍腸溶片、格列吡嗪片等降糖藥物來促進血糖平穩(wěn)，當血糖得到控制后嘴里發(fā)苦口臭的癥狀也會得到改善。