通過膳食攝入充足的錳可以通過調(diào)節(jié)體重和炎癥降低患靜脈血栓栓塞的風險

靜脈血栓栓塞（VTE），包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是僅次于急性心肌梗死和腦卒中的第三大常見血管疾病，全世界每年約有1000萬例新發(fā)VTE。因此，確定更多可改變的危險因素加強對VTE的一級預防具有重要的臨床價值及公共衛(wèi)生意義。

錳（Mn）是人體必需的微量礦物質(zhì)元素，其主要來源是膳食攝入。錳參與了與血液凝結(jié)和血管損傷相關(guān)的一系列生理病理過程，包括氧化應激、血小板聚集、凝血因子的激活以及血管內(nèi)皮細胞功能紊亂等。然而，迄今為止，膳食錳攝入量與VTE風險之間的前瞻性關(guān)聯(lián)以及潛在機制途徑仍不清楚。

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針對上述存在的臨床問題，近期一項發(fā)表于雜志Thrombosis and Haemostasis的一項研究發(fā)現(xiàn)，膳食錳攝入量與 VTE 發(fā)生風險呈負相關(guān)，這種負相關(guān)主要由肥胖、炎癥生物標志物和紅細胞分布寬度介導。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學研究中心秦獻輝教授為該文的通訊作者，碩士研究生黃雨和博士研究生張燕君為共同第一作者。

該研究包括來自英國生物銀行的202507名中老年參與者，他們有完整的飲食數(shù)據(jù)，基線時沒有靜脈血栓栓塞。使用基于24小時膳食評估問卷收集詳細的膳食攝入情況，并根據(jù)英國營養(yǎng)數(shù)據(jù)庫食物成分表來計算每位受試者總能量和各種營養(yǎng)素的攝入情況。

在中位 11.6 年的隨訪期間，4,750名（2.3%）參與者發(fā)生了 VTE。總體而言，每天增加1mg的膳食錳攝入，可以顯著降低8% VTE發(fā)生風險，7% DVT發(fā)生風險和9% PE發(fā)生風險（圖1）。

圖1 膳食錳攝入與VTE（A）,DVT（B）及PE（C）發(fā)生風險的關(guān)聯(lián)

此外，BMI、腰圍、C-反應蛋白、白細胞計數(shù)、紅細胞分布寬度和體力活動均顯著介導了膳食錳攝入量與VTE發(fā)生風險的負相關(guān)關(guān)系，中介占比分別為36.0%、36.5%、4.3%、4.2%、1.6%和1.6%（圖2）。

圖2 肥胖和炎癥的中介效應

綜上所述，我們的研究表明，充足的膳食錳攝入可以通過調(diào)節(jié)體重和炎癥降低患靜脈血栓栓塞的風險。我們的發(fā)現(xiàn)再次強調(diào)了營養(yǎng)在血管性疾病中的重要作用。

健康策略萬萬千，好好吃飯最優(yōu)先。合理膳食，科學營養(yǎng)是有效促進群體健康、實現(xiàn)主動健康的基石和核心。

信息點-深靜脈血栓的危險因素

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參考文獻：

Huang Y, Zhang Y, Yang S, Xiang H, Zhou C, Ye Z, Liu M, He P, Zhang Y, Gan X, Qin X. Association and Pathways between Dietary Manganese Intake and Incident Venous Thromboembolism. Thromb Haemost. 2023 Dec 27.

編輯 | 張燕君 黃雨 向浩

審核 | 秦獻輝