周彩存：這可能是未來治愈肺癌的最有效方式

首屆中國肺癌醫(yī)學(xué)教育高峰論壇暨中國胸外科肺癌聯(lián)盟學(xué)術(shù)年會已圓滿落幕，本屆論壇圍繞“早診早篩，防范未然”、“2020肺癌靶向治療新進展”、“2020肺癌免疫治療新進展”三大主題單元展開了討論。

作為本次大會的合作媒體，為了讓更多臨床醫(yī)生關(guān)注肺癌早診早治，讓更多的學(xué)科帶頭人規(guī)范臨床診療，讓更多腫瘤患者與普通大眾了解到我國肺癌診療的現(xiàn)狀與進展，TopMD策劃了中國肺癌醫(yī)學(xué)教育高峰論壇暨中國胸外科肺癌聯(lián)盟學(xué)術(shù)年會專題節(jié)目。

今天做客TopMD的是肺癌領(lǐng)域著名專家、上海肺科醫(yī)院腫瘤科周彩存教授，周教授與我們共同探討免疫治療，回答的可都是大家在免疫治療方面最最關(guān)心的問題哦！

免疫治療在肺癌中的前景和新進展

肺癌治療的化療時代相對來說毒副反應(yīng)比較大?；旧峡床坏讲∪四軌蚧钊晁哪晟踔廖迥?。

后來進入靶向治療時代，病人PFS延長了，比如一代靶向藥（TKI）的PFS一年左右，二代達到14-15個月，三代接近18-19個月。但是病情進展以后病人還是需要化療，真正靠靶向治療獲得長期生存的人并不是很多。

現(xiàn)在進入免疫治療時代，與靶向不同，免疫治療有效的病人反應(yīng)維持時間相當(dāng)長，通過免疫治療達到PR或者CR的病人，兩年生存率77%，五年生存率約58%。

國外免疫治療研究現(xiàn)狀

國外免疫治療開展的比較早，他們做過一期臨床研究和一些擴大樣本的研究，最后報道出來免疫治療有五年生存率。比如Keynote-001研究，病人的五年生存率是23%，也就是說每治療五個病人中就有一個病人能活過五年，歐狄沃（PD-1抑制劑）的數(shù)據(jù)也是類似的。

參加一期臨床研究都是偏晚期的病人，他們可以達到20%~30%的穩(wěn)定生存率。這個研究可以告訴大家免疫治療可以讓一部分病人活下來。

青年醫(yī)生該怎么做？

從疾病的過程來看，免疫治療是一種比較理想的治療模式。好比將病人的T淋巴細(xì)胞武裝起來，讓其和腫瘤細(xì)胞斗爭。也是比較合乎現(xiàn)在治療理念的一種治療策略。

由于免疫治療目前看到了五年生存的群體還不是很大，希望醫(yī)生們下一步讓獲益群體擴大。例如免疫將來可以聯(lián)合化療或聯(lián)合放療，也可以與其它藥物聯(lián)合甚至是靶向藥物聯(lián)合，這樣五年生存率就不止30%，可能會提高至40%-50%。免疫治療是肺癌治療將來的希望所在，甚至以后做到個性化免疫治療，將來得了肺癌也不再可怕。

現(xiàn)在來看，免疫治療可能是治愈肺癌唯一有效的希望，但免疫治療不是單打獨斗，也需要和其它治療聯(lián)合，比如和化療、放療和靶向等一起使用。

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