如果你不想招惹結(jié)腸癌，請(qǐng)不要愛上這種美食

飲食結(jié)構(gòu)西化，肥胖人群增多，沒定期篩查意識(shí)……近年來(lái)，結(jié)腸癌在我國(guó)的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，尤其是右側(cè)結(jié)腸癌。但同時(shí)，結(jié)腸癌又是綜合治療效果非常好的癌癥，早期診治，治愈率高達(dá)90%以上。

那如何與結(jié)腸癌打一場(chǎng)聰明的戰(zhàn)爭(zhēng)呢？重慶市腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師陳偉慶說(shuō)，這6個(gè)手段一定要牢記。

門診案例

41歲男子不辣不歡患結(jié)腸癌

江北41歲的趙先生，是個(gè)十足的吃貨?？灸X花、烤肥腸；麻辣魚、花椒雞；火鍋、串串……基本上是不辣不歡、無(wú)肉不歡。

今年2月，趙先生突然覺得肚子隱隱作痛，大便中還帶血。他以為是腸炎，就沒往心里去，這一拖就是一個(gè)月。3月的一天晚上，他剛回到家，肚子又疼起來(lái)了，這次疼得他直冒冷汗。他跑到附近診所掛了幾天點(diǎn)滴，但一點(diǎn)沒好轉(zhuǎn)。于是，他來(lái)到重慶市腫瘤醫(yī)院做腸鏡檢查。檢查結(jié)果出來(lái)了，是早期右側(cè)結(jié)腸癌。

圖源：Pixabay

醫(yī)生表示，通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)治療，病情就應(yīng)得到控制。但心情抑郁的趙先生，反復(fù)地詢問(wèn)醫(yī)生，為什么自己年紀(jì)輕輕就會(huì)患結(jié)腸癌呢？

我國(guó)結(jié)腸癌高發(fā)年齡為45歲

“結(jié)腸是人體內(nèi)很重要的一段腸管，其作用是吸收經(jīng)過(guò)小腸消化吸收的食物殘?jiān)械乃趾推渌恍┪镔|(zhì)，并將這些殘?jiān)罱K變成糞便，并最終排出體外。”陳偉慶主任說(shuō)，近年來(lái)，結(jié)腸癌在我國(guó)的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。結(jié)直腸癌的發(fā)生受環(huán)境的影響明顯，環(huán)境因素在其中的占比可達(dá)80%左右。同時(shí)，結(jié)腸癌又是綜合治療效果非常好的癌癥，早期診治，治愈率高達(dá)90%以上。

與歐美國(guó)家相比，我國(guó)結(jié)腸癌患者的發(fā)病年齡明顯提前，高發(fā)年齡為45歲左右，較歐美等國(guó)家提前12-18年。

究其病因，陳主任認(rèn)為，除了與遺傳因素外，還與飲食習(xí)慣、肥胖、結(jié)腸息肉、是否定期體檢等有關(guān)?！耙虼耍绻闶且粋€(gè)足夠聰明的人，可有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防，與結(jié)腸癌打一場(chǎng)聰明的戰(zhàn)爭(zhēng)?！标愔魅握f(shuō)。

高脂、高糖、少纖維飲食致右側(cè)結(jié)腸癌增加

“2014年，有權(quán)威機(jī)構(gòu)在中國(guó)香港、重慶、四川內(nèi)江三個(gè)城市，研究了近10年的結(jié)腸癌發(fā)病情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這三個(gè)城市的右側(cè)結(jié)腸癌發(fā)病率增加?！标愔魅握f(shuō)，一般而言西方的右側(cè)結(jié)腸癌患者較多，而我國(guó)10年前結(jié)腸癌患者主要以左側(cè)為主，右側(cè)結(jié)腸癌患者較少。

之所以會(huì)這樣，是因?yàn)橛覀?cè)結(jié)腸癌的發(fā)病主要與高脂、高糖、少纖維飲食有關(guān)。西方人的飲食多是高動(dòng)物蛋白、高脂肪膳食，飲食過(guò)于精細(xì)，如牛肉、少纖維素及精制米面，因此右側(cè)結(jié)腸癌高發(fā)。而中國(guó)幾千年前的飲食文化，主要是低脂、高淀粉、高纖維。在這種飲食結(jié)構(gòu)下，右側(cè)結(jié)腸癌的發(fā)病率就相對(duì)低些。

“但是隨著人們生活方式的改變，飲食習(xí)慣的西化，近年來(lái)，右側(cè)結(jié)腸癌在我國(guó)的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)?！标愔魅伪硎尽?/p>

肥胖也是結(jié)腸癌高危因素

“除了飲食習(xí)慣的西化，現(xiàn)代人運(yùn)動(dòng)量少，長(zhǎng)期靜坐，肥胖的人逐漸增多。肥胖不僅可引起高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝等外，還會(huì)增加結(jié)腸癌的發(fā)病率?！标愔魅谓忉專行苑逝终咴谌粘ｏ嬍持型鶖z取過(guò)多的動(dòng)物脂肪、膽固醇，而由于工作的原因他們平時(shí)都是坐在辦公室里，再加上不注意體育鍛煉，因此會(huì)增加消化道的負(fù)擔(dān)，妨礙正常消化，脂肪的代謝產(chǎn)物會(huì)最終轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)。

另一方面，肥胖者膳食纖維攝入相對(duì)較少，而膳食纖維有助于增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，有助于消化、分解脂肪，如果腸道中缺少膳食纖維的幫助，就容易發(fā)生便秘，時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)成為直結(jié)腸癌的潛在危險(xiǎn)因素。

沒定期篩查意識(shí)息肉會(huì)癌變

再加上，目前我國(guó)對(duì)于結(jié)腸癌的篩查率相對(duì)較低，市民體檢意識(shí)不強(qiáng)，大多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于晚期，治療效果不佳。陳主任指出，目前無(wú)痛胃腸鏡篩查在1000元左右，很多人在沒出現(xiàn)明顯的癥狀前，都不愿花這個(gè)錢去做檢查。不過(guò)，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌后，很多病人就會(huì)花更多、大量的錢進(jìn)行治療。

其實(shí)，這樣的教訓(xùn)是很慘痛的。尤其是結(jié)腸息肉患者，如果不注意定期篩查，就可能出現(xiàn)結(jié)腸息肉——表面異常增生——結(jié)腸癌變，75%的結(jié)腸癌患者都是遵循的這條路。

應(yīng)對(duì)結(jié)腸癌 你可采取這6種手段

陳主任表示，早期結(jié)腸癌是可防可控的，不論是從預(yù)防，還是早期發(fā)現(xiàn)的有效手段都很多，關(guān)鍵就要看你是否足夠聰明，是否采取了“聰明”的手段去應(yīng)對(duì)。

手段1：高脂食物別過(guò)量

如果你夠聰明，預(yù)防結(jié)腸癌，就最好不再追求西方飲食方式，還原中國(guó)最傳統(tǒng)的飲食結(jié)構(gòu)，以植物性食物為主。植物性食物中含有多種蔬菜、水果、豆類和粗加工的谷類等。

§ 多吃蔬菜、水果，特別要注意增加纖維素的攝入；

§ 少飲酒，避免吃刺激性食物，如咖啡、冷飲等；

§ 喜歡吃肉者每天紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等）攝入量應(yīng)小于90克，要多吃白色肉類（如深海魚類），可以用魚、家禽代替紅肉；

§ 限制高脂食物，特別是動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。

手段2：肥胖人群應(yīng)控體重

如果你夠聰明，還應(yīng)增加適量的運(yùn)動(dòng)，每天應(yīng)進(jìn)行1小時(shí)的快走或類似運(yùn)動(dòng)，并且每周進(jìn)行至少1小時(shí)出汗的運(yùn)動(dòng)。而肥胖人群，更應(yīng)嚴(yán)控體重，將體重降至正常范圍內(nèi)。當(dāng)然，減肥應(yīng)從飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面著手進(jìn)行。

手段3：45歲以上做腸鏡檢查

如果你夠聰明，年齡過(guò)了45歲，就應(yīng)每年做一次腸鏡篩查。年齡越大，每年體檢的次數(shù)要多些，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早防治。有大腸癌家族史者，更應(yīng)引起重視篩查。

手段4：腸道準(zhǔn)備是否認(rèn)真對(duì)待

如果你夠聰明，做腸鏡篩查前，還應(yīng)積極對(duì)待腸道準(zhǔn)備。比如，是否嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，兩天少纖維飲食，補(bǔ)夠足量的水；是否搜集過(guò)腸道準(zhǔn)備的相關(guān)知識(shí)，等等。據(jù)了解，全球每年因病人腸道準(zhǔn)備沒有做好而出現(xiàn)漏檢的情況在10—20%左右。

手段5：發(fā)現(xiàn)息肉是否定期檢查

如果你夠聰明，在發(fā)現(xiàn)息肉后，就應(yīng)立即治療，并每年去做腸鏡，監(jiān)測(cè)息肉是否繼續(xù)出現(xiàn)。但不要在發(fā)現(xiàn)息肉后，驚慌失措。

手段6：出現(xiàn)便血不一定是痔瘡

如果你夠聰明，日常生活中，就會(huì)注意大便的性狀，如大便是否變細(xì)、不成形或大便帶血。尤其是有血便者，雖然痔瘡也是便血，但結(jié)直腸癌早期也會(huì)出現(xiàn)便血，因此應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，不要誤認(rèn)為是痔瘡。

供稿單位：重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

審核專家：陳偉慶

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