一文讀懂寄給特朗普的蓖麻毒素有多毒

較真要點：

微量蓖麻毒素即可致人死亡，目前還沒有特效抗毒制劑。由于蓖麻是常見的經(jīng)濟(jì)作物，還曾被作為觀賞植物種植，兒童誤服的可能性很大，家長應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)管，防止兒童誤食。

查證者：張瑋丨麻醉科醫(yī)生

一、寄給特朗普的“毒信”，曾多次在白宮現(xiàn)身

近日，一封郵寄到白宮的帶有蓖麻毒素的信件登上熱搜，讓這個對于大多數(shù)國人來說很陌生的化學(xué)名稱進(jìn)入了普通公眾的視野。蓖麻毒素這一類的劇毒制品是一種恐怖的存在，曾多次被恐怖分子利用，作為暗殺、制造恐怖事件的工具。事實上，早在一戰(zhàn)及二戰(zhàn)期間，美國、英國和加拿大等國家就試圖用蓖麻毒素制造化學(xué)武器。1975年，《禁止化學(xué)和生物武器公約》生效，蓖麻毒素成為了被嚴(yán)密監(jiān)管的對象。

事實上，“毒信”在美國也絕對不是專屬于特朗普政府的“新式武器”。2003年，在美國的南卡羅來納州的一個郵件里就出現(xiàn)了一封恐嚇信和一個密閉容器，信中揚言如果提出的要求得不到滿足，就會在水中投毒，隨后，CDC在密閉的容器中檢出了蓖麻毒素。2013年，時任美國總統(tǒng)的奧巴馬也收到過含有蓖麻毒素的“毒信”，而且這樣的信件曾多次在白宮現(xiàn)身。早在1997年，美國就已經(jīng)將包括蓖麻毒素在內(nèi)的一類核糖體活性抑制劑劃分為B類生物戰(zhàn)劑。

二、微量蓖麻毒素即可致人死亡，目前無特效抗毒制劑

蓖麻毒素的歷史可以上溯到1888年，它由一位德國化學(xué)家分離并命名。蓖麻毒素是從大戟科、蓖麻屬植物蓖麻子中提純分離的。蓖麻子通常用于榨取蓖麻油，是重要的工業(yè)用油，由于需求量較大，在全球多個國家均有種植，因此蓖麻毒素的制作原料非常容易獲得，且制作工藝簡單，所以盡管已經(jīng)被嚴(yán)格控制，卻仍對公共安全存在潛在威脅。

蓖麻毒素是一種強(qiáng)效細(xì)胞毒蛋白，通過口服、吸入、肌注及靜脈注射等多種途徑均能導(dǎo)致中毒者死亡，潛伏期約4-8小時。蓖麻毒素的毒性大小和劑量以及進(jìn)入體內(nèi)的途徑有很大的相關(guān)性，有研究發(fā)現(xiàn)，口服蓖麻毒素，人的致死劑量為約1-20 mg/kg；通過靜脈注射，人類的致死量約為1-10ug/kg。

雖然多數(shù)關(guān)于致死劑量的數(shù)據(jù)都來自于動物實驗，沒有更多的統(tǒng)計數(shù)據(jù)佐證人類的具體致死劑量，但從現(xiàn)有的資料來看，微量即可致死是毋庸置疑的。

蓖麻毒素中毒后的表現(xiàn)比較復(fù)雜，以非特異性的癥狀為主，早期識別困難，最為棘手的是，目前還沒有蓖麻毒素的特效抗毒制劑，對其特效解毒劑和疫苗的研制仍在不斷推進(jìn)中。以口服途徑為例，中毒后可能會有數(shù)小時無癥狀期，隨后出現(xiàn)口咽部燒灼感、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等癥狀，繼發(fā)持續(xù)的低血壓、心動過速、呼吸困難等，逐漸發(fā)展至呼吸循環(huán)衰竭。蛋白尿、血尿也是十分常見的癥狀。嚴(yán)重中毒的患者由于多器官功能衰竭可能在1-4天左右死亡。

通過吸入途徑中毒的患者，對肺臟影響更大，早期就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的肺水腫，導(dǎo)致明顯的呼吸困難。肌肉注射蓖麻毒素，除全身癥狀外，注射部位可能出現(xiàn)組織壞死。

三、蓖麻油也有毒性，但工業(yè)使用無需擔(dān)心

上文中我們提到蓖麻子通常用于榨取蓖麻油，那么有人可能會問，蓖麻油有毒性嗎？

蓖麻油為幾乎無色或微帶黃色的清亮黏稠的液體，一般通過榨取或溶劑萃取法制成。蓖麻子中含有的毒素不耐高溫，遇熱很快就會失去毒性，但蓖麻油榨取的常見工藝一般為冷榨，也就是在制作過程中溫度不超過50℃，因此還是會殘留部分的毒素，所以蓖麻油不能作為食用油使用。

蓖麻油是優(yōu)良的工業(yè)原料，對某些潤滑油來說它甚至是不可替代的制造原料。以蓖麻油為原料生產(chǎn)其他衍生產(chǎn)品的過程通常經(jīng)過了加熱或者堿化的過程，成品已經(jīng)失去了毒性，比如我們?nèi)粘Ｓ玫南阍?、化妝品有些就是以蓖麻油為原料的。

需要特別注意的是，即使未經(jīng)提純，兒童生食1-2粒、成年人生食3-12粒蓖麻子，就能導(dǎo)致中毒甚至死亡。由于蓖麻是常見的經(jīng)濟(jì)作物，還曾被作為觀賞植物種植，兒童誤服的可能性很大,國內(nèi)誤服蓖麻子中毒的報道以兒童集體中毒事件多見。2006年4月，陜西涇縣發(fā)生了多達(dá)131名學(xué)生誤食蓖麻子中毒的事件;2012年11月，福建曾發(fā)生一起兒童誤食蓖麻子集體中毒的事件，22例中毒病例里有8例重癥。因此認(rèn)識蓖麻植株，了解其毒性，防止誤服，尤其是成年人對有可能接觸到蓖麻的未成年人加強(qiáng)監(jiān)管顯得非常重要。

本文編輯：ambergchen