益生菌知多少

益生菌，很多人并不陌生，家里有寶寶拉肚子、便秘、消化不良了，到醫(yī)院醫(yī)生一般都會(huì)開益生菌類的藥品?？墒侨ニ幍?、奶粉店還會(huì)看到一些益生元、合生元之類的保健品和食品，這又是什么呢？這三個(gè)的名字這么像，有什么區(qū)別呢？別急!進(jìn)入正題之前，我們先來了解一下。

益生菌、益生元、合生元，傻傻分不清楚？

好，進(jìn)入正題！

1.益生菌的概念

益生菌, 這一概念最早起源于希臘語, 即“對(duì)生命有益”(for life)?，F(xiàn)在, 益生菌多指食用后可改善宿主腸道菌群平衡,發(fā)揮有益作用, 提高宿主健康水平的活菌制劑，主要定植在人體的口腔、腸道、皮膚和陰道中，例如酵母菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。

2.益生菌的特點(diǎn)

①有足夠的數(shù)量；②能保持活性；③有益健康，無毒性和無致病作用。

注：與化學(xué)藥物不同，益生菌為活的微生物，基因組差別較大，其作用效果具有明顯的菌株特異性。另外，益生菌在宿主體內(nèi)的定植程度有明顯的個(gè)體差異，所以益生菌對(duì)每個(gè)人的功效也不盡相同。

3.益生菌的分類

①按來源：分為原籍菌、共生菌和真菌類；

? 原籍菌：即來源于人體腸道，如雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌等；

? 共生菌：來源于人體腸道以外，與原籍菌有共生作用，可促進(jìn)原籍菌的生長

繁殖，如芽孢桿菌、枯草桿菌等；其共生的機(jī)制為，這些菌可大量消耗腸道內(nèi)氧氣，造成厭氧環(huán)境，促使厭氧菌的繁殖，以利于腸道菌群的平衡

? 真菌類：如布拉氏酵母菌。

②按種類：批準(zhǔn)應(yīng)用于人體的益生菌主要有7個(gè)種屬，目前國內(nèi)使用的益生菌制劑有20余種。

4.益生菌的臨床應(yīng)用

①消化系統(tǒng)（國內(nèi)）：腹瀉、便秘、消化不良、幽門螺旋桿菌（HP）感染等；

? 兒童急性腹瀉：使用益生菌可以縮短腹瀉病程，推薦“布拉氏酵母散”、“雙歧桿菌三聯(lián)活菌散”等；

? 兒童功能性便秘：益生菌可改善糞便腸道運(yùn)輸時(shí)間，增強(qiáng)腸道的運(yùn)動(dòng)頻率，使排便次數(shù)和糞便粘稠度明顯改善，并且可以緩解排便的疼痛和困難癥狀，降低功能性便秘的復(fù)發(fā)率。推薦“雙歧桿菌三聯(lián)活菌散”

? 幽門螺桿菌感染：質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的三聯(lián)療法聯(lián)合益生菌治療能夠提高兒童Hp的根除率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。推薦“布拉氏酵母散”。

②免疫系統(tǒng)（國外）：食物過敏、特應(yīng)性皮炎、濕疹、機(jī)體免疫力等；

? 有研究顯示，濕疹患兒口服乳酸桿菌（BB-12）和鼠李糖乳酸桿菌（GC）發(fā)酵乳可緩解濕疹癥狀。

? 哺乳母親口服鼠李糖乳酸桿菌（GC）可使嬰兒濕疹率降低50%。

? 益生菌在母乳喂養(yǎng)的嬰兒腸道中的數(shù)量比配方奶喂養(yǎng)的嬰兒高4到5倍，且被認(rèn)定是嬰兒期預(yù)防感染的最重要因素。

③新生兒疾?。盒律鷥狐S疸、喂養(yǎng)不耐受癥、新生兒腹瀉病等；

? 口服益生菌通過調(diào)節(jié)腸道菌群發(fā)揮其生理功能，降低腸道pH值，維持正常腸蠕動(dòng)，促進(jìn)結(jié)合膽紅素的排泄；降低腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶活性，減少膽紅素的肝腸循環(huán)；此外還能改善肝功能，增加未結(jié)合膽紅素向結(jié)合膽紅素的轉(zhuǎn)化，有助于黃疸的消退。

④對(duì)陰道疾病的調(diào)節(jié)等。

? 研究表明，以益生菌中的產(chǎn)H2O2乳桿菌局部應(yīng)用，可改善陰道內(nèi)菌群失調(diào)而引發(fā)的陰道疾病。

5. 藥師答疑解惑

6.藥師提醒

益生菌雖好，可不要貪吃哦！

雖然益生菌對(duì)人體健康有益，但作為藥品，不意味著可隨意服用，長期使用！

服用益生菌時(shí)水溫不宜超過40℃，避免益生菌受熱失活！

最好飯后半小時(shí)內(nèi)服用，胃酸濃度低，有利于活菌順利到達(dá)腸道發(fā)揮作用！

7.參考文獻(xiàn)：

1.益生菌的科學(xué)共識(shí)（2020版）[J].中國食品學(xué)報(bào)，2020，5（20）:303-307.

2.益生菌兒科臨床應(yīng)用循證指南[J].中國實(shí)用兒科雜志,2017,2(32):81-90.

3.益生菌的分類及其多領(lǐng)域研究現(xiàn)狀[J].生物加工過程,2022,1(20):88-94.

聲明：

本文所講益生菌主要為活的益生菌制劑，所插益生菌圖片來自于網(wǎng)上下載。

作者：

張怡丹，洛陽市婦幼保健院，藥學(xué)部，主管藥師

審核專家：

靳蓉，洛陽市婦幼保健院，藥學(xué)部主任，副主任藥師

王橫溢，洛陽市婦幼保健院，藥學(xué)部副主任，副主任藥師

申鍵，洛陽市婦幼保健院，藥學(xué)部副主任，主管藥師