火爆燒烤模式即將開啟! 對血壓的影響遠(yuǎn)比你想象得要大

近日，央視網(wǎng)報道中央氣象臺連續(xù)12天發(fā)布多地高溫預(yù)警報道、多次發(fā)布高溫橙色預(yù)警。有專家預(yù)測今年夏天有可能仍然“非常熱！??！”。

天氣越來越熱，熱的讓熱心煩氣躁，但是有一類人卻很開心，那就是高血壓患者，有不少高血壓患者有這種感覺就是冬天寒冷時血壓高居不下，到了夏季血壓卻不藥而降。然后有一些患者就自認(rèn)為高血壓病“好了”，自行停服降壓藥，殊不知這高溫下隱藏著巨大的危險！

圖片來源于WPS稻殼網(wǎng)

首先，人的血壓值并不是一成不變的，通常在一天中，白天血壓比夜晚高，清晨和上午8~10點血壓偏高，而深夜或凌晨時血壓偏低，這是血壓的晝夜變化節(jié)律規(guī)律。

其次，血壓值還存在著季節(jié)性節(jié)律變化，冬天血壓較高，而到了夏天，血壓往往會低一些。原因就是因為夏季氣溫較高，血管也遵循“熱脹冷縮”原理，高溫環(huán)境下體內(nèi)血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，血管內(nèi)血液流經(jīng)血管壁時外周阻力減小，血壓也就隨之相應(yīng)下降。

而且夏季出汗較多，鹽分隨汗液排出體外，此時若不及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，會造成血液濃縮，就像吃了一片利尿型降壓藥一般，導(dǎo)致血液容量下降，血壓也隨之下降。

很肯定回答：不能！

很多患者一看血壓自行降低便覺得可以不服或者少服降壓藥了，其實這種做法非常危險！

這是因為高血壓患者與其他正常人不一樣，高血壓患者的血管調(diào)節(jié)能力減弱，血壓的變化也比完全依靠環(huán)境溫度調(diào)節(jié)，所以自行停藥或減藥反而更容易引起血壓的反彈升高。并且血壓的控制重點在于“維穩(wěn)”，不規(guī)則的服用藥物容易出現(xiàn)血壓調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，高血壓患者容易出現(xiàn)血壓急劇升高，此時可能會影響患者心、腦、腎等器官的健康，嚴(yán)重者可誘發(fā)腦中風(fēng)、心肌梗塞等疾病，夏季是老年人發(fā)生心腦血管疾病的第二高峰，這與老年人血管硬化程度高、血管彈性低、血壓調(diào)節(jié)能力差有著密不可分的關(guān)系，所以高血壓患者尤其是老年高血壓患者在炎熱季節(jié)更應(yīng)控制好自己的血壓。

溫馨提示：有些老人自認(rèn)“久病成醫(yī)”，且“固執(zhí)”認(rèn)為對自己身體了如指掌，自行減少或停服藥物，家屬此時更應(yīng)對患者多多關(guān)心，仔細(xì)觀察患者面色、或身體不適帶來的表情變化等，及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況，積極就醫(yī)。

1、增加血壓測量次數(shù)、規(guī)律監(jiān)測、準(zhǔn)確記錄

炎熱季節(jié)建議患者增加血壓測量次數(shù)，做到規(guī)律的每日按時測量，并做好相關(guān)記錄，可以在就醫(yī)是給醫(yī)生作為一定的參考。

2、家庭血壓測量方法：

《2019中國家庭血壓監(jiān)測指南》中將上臂式電子血壓計作為家庭血壓監(jiān)測優(yōu)先推薦。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

①家庭血壓監(jiān)測時，在有靠背的椅子上坐位休息至少5 min后開始測量血壓。測量血壓時，將捆綁袖帶一側(cè)的前臂放在桌上，捆綁袖帶的上臂的中間點和心臟在同一水平，兩腿放松，落地。也可選擇更舒適的落座條件，如沙發(fā)等稍矮一些的座位，但應(yīng)確保捆綁袖帶的上臂中點與心臟處于同一水平。

②選擇大小合適的袖帶與氣囊，在采購血壓計時要求銷售者提供與血壓計主要使用者上臂周徑匹配的大小合適的袖帶。

目前，大部分電子血壓計均配置了適用于大多數(shù)測量者的標(biāo)準(zhǔn)袖帶（上臂臂圍＜32 cm）和供上臂臂圍較大者使用的大袖帶（上臂臂圍≥32 cm）。兒童、青少年或其他上臂過細(xì)者測量血壓，應(yīng)選擇小袖帶。

③家庭血壓測量時間

指南建議：每日早、晚各測量2～3次，每次間隔1分鐘，取平均值。早上在起床后1小時，在早飯、服用降壓藥之前、劇烈活動前測量；晚上在晚飯后、上床睡覺前測量血壓；每次測量前都需要排空膀胱。

初診、治療早期或雖經(jīng)治療但血壓尚未達(dá)標(biāo)者，應(yīng)于就診前連續(xù)測量5～7天；血壓控制良好時，每周測量至少1天。

建議沒有診斷高血壓的家庭成員，也應(yīng)在家中定期測量血壓，每年至少測量1次；如果家庭血壓未達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但水平較高，為130～134/80～84mmHg，則應(yīng)增加血壓測量次數(shù)，每月至少測量1次血壓。

為了確保家庭血壓監(jiān)測的質(zhì)量，血壓監(jiān)測期間應(yīng)記錄起床、上床睡覺時間、三餐時間以及服藥時間。

④家庭血壓的診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

家庭血壓的平均值≥135/85 mmHg時，可以確診高血壓，或血壓尚未控制。當(dāng)診室血壓≥140/90 mmHg，而家庭血壓＜135/85 mmHg時，可診斷為“白大衣性高血壓”或“白大衣性未控制高血壓”；而當(dāng)診室血壓＜140/90 mmHg，而家庭血壓≥135/85 mmHg時，可診斷為“隱匿性高血壓”或“隱匿性未控制高血壓”。

3、遵醫(yī)調(diào)整藥物劑量

日常服藥須嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥，藥物的劑量調(diào)整需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免私自增減藥量，按時復(fù)診，有任何不適應(yīng)及時就醫(yī)治療，避免病情的延誤。

4、保持健康生活方式

①調(diào)整飲食：夏季飲食應(yīng)以清淡易消化為主，減少鹽分?jǐn)z入，多吃蔬菜水果，避免大油大葷、辛辣刺激性食品。

②合理飲水：天氣炎熱，流汗多，應(yīng)適量增加液體入量，建議喝淡鹽水、茶水或清淡爽口的蔬菜湯。每次飲水應(yīng)以少量多次為宜，避免飲水量大增加腎臟負(fù)擔(dān)。

③保持大便通暢：衛(wèi)生間環(huán)境密閉，環(huán)境悶熱，更應(yīng)保持大便通暢，避免用力屏氣大便引起腹壓增加、血壓驟升而引發(fā)心腦血管的危險。

④合理避暑：避免突然進(jìn)入溫度過低的空調(diào)房，避免過冷刺激防止血管突然收縮，引起局部缺血、缺氧的癥狀發(fā)生，尤其對于本身就存在動脈粥樣硬化的患者而言，更容易出現(xiàn)腦供血不足的情況。

⑤適度運動：堅持適度的有氧運動，如散步、游泳等，但要避免在高溫時段進(jìn)行，以防中暑。

⑥充足睡眠：保持良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，有助于血壓穩(wěn)定。

⑦心理調(diào)節(jié)：保持心態(tài)平和，避免突然地情緒起伏，減少壓力，有助于血壓控制。

經(jīng)過以上介紹，希望高血壓患者可以在炎熱的夏季有效地控制血壓，避免因高溫帶來的健康風(fēng)險。希望每位患者都能重視血壓管理，做到科學(xué)降壓，健康度夏。

策劃制作

作者丨

審核丨尹小林

海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科

監(jiān)制｜高連娣

海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理處 副教授

出品丨中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院