《柳葉刀》最新研究：研究樣本超 18 萬人，證實增加果蔬攝入量能預防結直腸癌

蔬菜水果不僅是日常飲食的需要，很多流行病學調查結果也都證實了多吃蔬菜水果對人體健康有益，例如降低心血管疾病、中風、糖尿病、肥胖、白內障等風險。最新研究發(fā)現(xiàn)在癌癥方面，果蔬的攝入也存在積極作用。據(jù)報道，大量攝入水果、蔬菜和膳食纖維可降低結直腸癌的風險。更有證據(jù)表明，對于某些人群，攝入足夠的水果和蔬菜，其獲得的降低結腸癌風險的益處更大。

2024 年 5 月，來自法國里昂國際癌癥研究機構的 Nikos Papadimitriou 等人在國際權威雜志柳葉刀的子刊 EBioMedicine 上發(fā)表了題為 Genome-wide interaction study of dietary intake of fibre, fruits, and vegetables with risk of colorectal cancer 的研究論文。在這項研究中，研究人員利用全基因組關聯(lián)研究和先進統(tǒng)計方法，探索基因變異是否能改變纖維、水果和蔬菜攝入量與結直腸癌（CRC）風險之間的關系。他們成功地確定了兩個重要的基因位點，這些基因影響了纖維和水果攝入量與結直腸癌風險之間的關系。

研究團隊分析了 45 項研究涉及 18.5 萬人的水果、蔬菜和纖維的攝入量。攝入量通過食物頻率問卷和飲食歷史來評估，通常以每天水果和蔬菜的份量以及每天總纖維的克數(shù)來量化。

結果發(fā)現(xiàn)，與未患癌的對照組相比，結直腸癌患者年齡更大，身體質量指數(shù)和能量攝入更高，有結直腸癌家族史和 2 型糖尿病等危險因素的患病率更高。與對照組相比，他們還攝入了更少的纖維、水果和蔬菜。薈萃分析顯示，纖維、水果和蔬菜的攝入與結直腸癌風險有關，也就是說，纖維、水果和蔬菜吃得越多，得結直腸癌的可能性越小。

通過全基因組關聯(lián)研究分析，Nikos Papadimitriou 研究團隊成功確定了兩個基因位點：SLC26A3 和 NEGR1。

Nikos Papadimitriou 的研究發(fā)現(xiàn)，SLC26A3 基因上游的 rs4730274 位點，與纖維攝入量和結直腸癌風險有關。也就是說，如果測得一個人的 SLC26A3 基因上游的 rs4730274 位點上，T 等位基因拷貝數(shù)越多，而這個人攝入纖維越多， 那他得結直腸癌的可能性就越小。

此前的研究發(fā)現(xiàn)，這個基因位點與潰瘍性結腸炎和炎癥性腸病有關。此前的研究還觀察到 SLC26A3 基因與結直腸癌發(fā)生有關。

Nikos Papadimitriou 的研究發(fā)現(xiàn)，NEGR1 基因附近的 rs1620977 位點，與水果攝入量和結直腸癌風險有關。也就說，在該位點擁有更多個 G 等位基因的人，如果他攝入的水果量越多，得結直腸癌的風險就越低。

NEGR1 基因在大腦中高度表達，特別是在下丘腦中，在神經發(fā)生期間對神經突出起重要作用。此前的研究表明它可參與體重調節(jié)。NEGR1 已被證實與各種癌癥有關，包括結直腸癌，其可能具有抑制腫瘤的作用。

該研究的樣本量大，使用了先進的統(tǒng)計方法，并對所有合并研究進行了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)質量控制。但研究仍存在一定的局限性，比如對膳食攝入量的單一問卷測量，無法分析纖維類型，以及參與對象僅限于歐洲血統(tǒng)人群，結果可能不適用于其他人群。

總的來說，基于全基因組關聯(lián)研究分析，Nikos Papadimitriou 研究團隊確定了纖維、水果攝入量和結直腸癌風險之間的相互作用，強調了基因在飲食與結腸癌預防中的重要性，使得通過基因檢測結果進行個性化飲食以預防結腸癌發(fā)生成為可能。

參考文獻：

[1] Genome-wide interaction study of dietary intake of fibre, fruits, and vegetables with risk of colorectal cancer. Papadimitriou, Nikos et al., eBioMedicine, Volume 104, 105146 (2024). DOI: 10.1016/j.ebiom.2024.105146,