2023年“藥學(xué)科普作品”征文展示 | 拒絕乳腺炎，做“乘風(fēng)破浪”的媽媽！

寶寶出生了，我終于解放了

睡到天昏地暗

吃盡天南地北

穿得美美地遛娃

……

當(dāng)作為新手寶媽的你，

沉浸在如上美好向往時(shí)，

請(qǐng)讓我來個(gè)靈魂拷問：

母乳喂養(yǎng)嗎？

當(dāng)你肯定地點(diǎn)點(diǎn)頭時(shí)，我只能提醒你：

你可能會(huì)遇到哺乳期中的“頭號(hào)敵人”——

哺乳期乳腺炎

令你的美好夢(mèng)想瞬間破滅

首先，我們來了解一下哺乳期乳腺炎的小知識(shí)。

簡(jiǎn)介

哺乳期乳腺炎是一種常見于哺乳期女性的乳腺炎性疾病，可發(fā)生于哺乳期的任何階段，發(fā)生于乳房的任何部位，表現(xiàn)為乳房皮膚可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，病變區(qū)域皮溫升高，有壓痛；全身癥狀，包括發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃～40℃，伴有寒戰(zhàn)、全身出汗、頭暈、乏力等癥狀。

介紹到這里，作為新手寶媽的你是不是有很多疑問？

**問題一：**乳腺炎發(fā)燒，可以喂奶嗎？

—— 藥娃解析 ——

可以的。

乳腺炎伴隨發(fā)熱，無需暫停哺乳。發(fā)熱是體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上升引起的機(jī)體反應(yīng)。發(fā)熱時(shí)乳汁不會(huì)變質(zhì)，所以并不影響繼續(xù)哺乳。

**問題二：**面對(duì)乳腺炎引起的發(fā)燒、疼痛，應(yīng)該怎么做呢？

—— 藥娃解析 ——

充分休息、拒絕焦慮、均衡飲食。

我們還可以采取以下措施：

1. 藥物治療

發(fā)熱、乳房疼痛是患有乳腺炎的寶媽最急需緩解的癥狀。這些癥狀都可以通過使用解熱鎮(zhèn)痛消炎藥處理。

可以選擇：

對(duì)乙酰氨基酚片：每次0.5克，4~6小時(shí)一次，一天不超過4次。

布洛芬片：每次0.2克，6小時(shí)一次，一天不超過4次。

特別提醒：G6PD缺乏癥（蠶豆病）的寶媽，應(yīng)避免使用對(duì)乙酰氨基酚；

同樣，G6PD缺乏癥的寶寶，寶媽應(yīng)避免使用對(duì)乙酰氨基酚，因其可進(jìn)入乳汁，可能會(huì)誘發(fā)或加重新生兒黃疸。

2. 非藥物治療

熱敷和冷敷交替作用于乳房，可以促進(jìn)乳汁排出和減輕疼痛。熱敷適用于哺乳前，并在熱敷過程中按摩乳房，可以刺激泌乳；冷敷適用于哺乳后、乳房按摩或吸乳器使用后，可以減輕乳房腫脹和疼痛。還可以局部應(yīng)用卷心菜葉、土豆片外敷。

特別提醒：局部明顯紅腫的情況下不推薦局部熱敷。

**問題三：**乳腺炎需要使用抗菌藥物嗎？

—— 藥娃解析 ——

遵醫(yī)囑（處方藥）。

如果寶媽乳房出現(xiàn)局部紅腫、壓痛，體溫高于38.5℃，經(jīng)過積極喂奶、口服退燒藥、冷敷止痛2~3天后癥狀沒有明顯緩解，尤其是還伴隨發(fā)熱的情況下，需要咨詢醫(yī)生，以確定是否可以服用抗菌藥物治療。

急性哺乳期乳腺炎可選擇青霉素類或者頭孢菌素類藥物。這兩類藥物在哺乳期使用都比較安全，不用太擔(dān)心。

寶媽如沒有青霉素藥物過敏史，可選用：

1. 阿莫西林

口服，一天3次，一次0.5克。

寶媽若未使用過青霉素類藥物，可選用頭孢菌素類藥物，如：

2. 頭孢拉定

口服，一次0.25~0.5克，每6小時(shí)一次；

3. 頭孢氨芐

口服，一次0.25~0.5克，一天4次；

4. 頭孢羥氨芐

口服，一次0.5克，一天2次；

5. 頭孢克洛

口服，一次0.25克，每8小時(shí)一次。

用藥期間可以正常哺乳。

目前哺乳期使用頭孢菌素，尚無嬰幼兒發(fā)生相關(guān)不良反應(yīng)的報(bào)道。建議寶媽服藥后，應(yīng)觀察嬰幼兒是否有嘔吐、腹瀉等腸道菌群失調(diào)及皮疹等反應(yīng)。

當(dāng)然，是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)由寶媽自己來決定。

如寶媽對(duì)青霉素或頭孢菌素類藥物過敏時(shí)，可使用大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素、阿奇霉素)或林可胺類抗菌藥物(如克林霉素)。使用克林霉素時(shí)應(yīng)暫停哺乳，抗感染治療結(jié)束后再恢復(fù)哺乳。