精神?？漆t(yī)院住院病人肺炎的預(yù)防

說到肺炎相信很多人都不感覺陌生，而且近年來社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，大氣環(huán)境受到很大的影響，所以近年來臨床中肺炎的病發(fā)率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，成為一種臨床中常見的呼吸道疾病，而且肺炎病發(fā)時對人們的生活質(zhì)量造成很大的影響。但值得注意的是，我們生活中還存在這樣一波群體——精神障礙患者，特別是精神專科醫(yī)院中的住院病人，由于其思維狀態(tài)與常人有異，因此為了提高患者的治療依從性和患者的生活質(zhì)量，對這些住院病人采取積極的肺炎預(yù)防措施是非常關(guān)鍵的。為了加深大家對精神?？漆t(yī)院住院病人肺炎預(yù)防的了解，今天就讓我們從精神?？漆t(yī)院住院病人的角度出發(fā)，一起聊一聊有關(guān)肺炎預(yù)防的知識都有哪些？

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1、什么是肺炎

通常情況下，肺炎其實(shí)就是指人們肺泡、遠(yuǎn)端氣道以及肺間質(zhì)出現(xiàn)感染性炎癥的情況，這種感染的情況主要由細(xì)菌、病毒或者其他病原體等因素導(dǎo)致的。當(dāng)前臨床中主要以細(xì)菌性和病毒性肺炎為主。

2、肺炎的癥狀

（1）寒戰(zhàn)、高熱

對于肺炎患者來說，其典型表現(xiàn)是突然寒戰(zhàn)、高熱，病發(fā)時患者的體溫可高達(dá)39-40℃，表現(xiàn)為稽留熱型，同時患者還會伴有頭痛、全身肌肉酸軟、食欲缺乏等癥狀。當(dāng)患者應(yīng)用抗菌藥物后，熱不典型，而且對于年老體弱患者來說，這些患者只會出現(xiàn)低熱或者不發(fā)熱。

（2）咳嗽、咳痰

肺炎病發(fā)初期，患者會出現(xiàn)刺激性干咳的情況，然后隨著病情的發(fā)展患者會咳出白色黏液痰或者是帶血絲的痰，在一兩天之后，患者可能會咳出黏液血性痰、銹色痰、膿性痰等，在肺炎消散期患者的痰量增加，且痰黃稀薄。

（3）胸部疼痛

肺炎患者在病發(fā)時通常還會表現(xiàn)出劇烈的胸部疼痛，就像針刺一樣。而且患者的這種疼痛還會隨著咳嗽或者深呼吸而出現(xiàn)加劇的情況，并且會波及到肩部和腹部。如果患者的肺炎屬于下葉性肺炎，則會對患者的隔胸膜產(chǎn)生刺激作用，進(jìn)而導(dǎo)致腹部疼痛，因此常被誤診為急腹癥。

（4）呼吸困難

由于肺部實(shí)變會導(dǎo)致患者出現(xiàn)通氣不足，氣體交換不暢，動脈氧飽和度下降等情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)紺，胸痛，呼吸困難的癥狀。

（5）其它癥狀

除了上述癥狀之外，肺炎還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等癥狀，甚至嚴(yán)重者還會出現(xiàn)神志不清、煩躁、嗜睡、昏迷等癥狀。

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3、肺炎對精神?？漆t(yī)院住院病人的危害

（1）焦慮

害怕自己的病得不到有效的治療，害怕自己原有的疾病不能治愈，害怕住院的時候與別人接觸，可能會感染肺炎，所以在住院期間這些患者會出現(xiàn)坐立不安，甚至?xí)行幕?、心悸、出汗等癥狀。

（2）害怕

由于對肺炎的恐懼，會導(dǎo)致精神?？漆t(yī)院的住院患者，在住院期間怕采血，怕打針，怕和別的病人接觸，怕消毒不徹底，怕死，整天惶惶不可終日。

（3）孤獨(dú)抑郁

由于肺炎預(yù)防的需要，醫(yī)院可能會對個別患者采取隔離管理，沒有家人陪護(hù)和探視，患者會覺得孤單、失落，甚至?xí)榫w低落，經(jīng)常流淚。

（4）憤怒

很多患者認(rèn)為自己沒感染肺炎，憑什么不讓探視，不讓家人陪護(hù)，對家人和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行言語攻擊，甚至人身攻擊。

（5）悲觀

對治療和生活失去信心，以為自己無藥可救，即使痊愈，出院后仍不能正常生活。

（6）依賴增強(qiáng)

表現(xiàn)出孩子氣，可能會哭鬧，需要關(guān)注，不能容忍被忽視，容易感到被遺棄。

（7）疑心病加重

密切關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的言行，擔(dān)心被隱瞞。

4、精神專科醫(yī)院住院病人的肺炎預(yù)防

（1）護(hù)理人員在晚上巡視的時候，要注意給病人蓋好被子，做好相應(yīng)的保溫措施，防止受涼。以此來降低那些長期住院或者是老年人等免疫力低的病人，感染肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。同時還應(yīng)該在平時加強(qiáng)全科病人的手衛(wèi)生和咳嗽禮儀的教育與訓(xùn)練，教病人七步洗手法，引導(dǎo)患者在飯前、飯后、如廁后都要勤洗手。

（2）加強(qiáng)病房環(huán)境的消毒：每天做好消毒工作，嚴(yán)格按消毒濃度配比進(jìn)行消毒，對房間內(nèi)的空氣、物品表面和地面進(jìn)行徹底的消毒。

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（3）體溫監(jiān)測：由于精神疾病病人的特殊情況，有些病人無法準(zhǔn)確地表達(dá)出自己的不適，很容易耽誤病情，所以護(hù)理人員在工作中要有主動性，要勤測量，勤觀察，勤詢問，在肺炎疾病出現(xiàn)傳播和流行之前，要積極主動，每天給全科病人測量體溫。

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（4）適當(dāng)?shù)母綦x：對于精神?？漆t(yī)院來說，在對住院患者進(jìn)行肺炎預(yù)防護(hù)理中，如果有患者出現(xiàn)咳嗽、咽痛、流涕、渾身乏力酸痛等流感癥狀，應(yīng)該進(jìn)行集中護(hù)理，并及時向醫(yī)生報(bào)告，給予適當(dāng)?shù)闹委熀透綦x。在進(jìn)行隔離治療中可以根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度，安排相應(yīng)的病室，督促病人規(guī)范佩戴口罩。同時還應(yīng)該做好病人的解釋工作，減少病人的外出活動，避免肺炎的大范圍傳播。

（5）做好心理疏導(dǎo)：如果精神?？漆t(yī)院病區(qū)里出現(xiàn)大量的發(fā)熱病人，會造成其他病人的恐慌和猜測，引起病人的心理波動，所以護(hù)理人員要對病人做好相應(yīng)的心理護(hù)理，使病人的情緒穩(wěn)定下來，使病人能夠積極配合治療，盡快控制住疾病的蔓延和流行。

（6）定時通風(fēng)：每天都要做好通風(fēng)工作，合理的通風(fēng)是降低肺炎流行的重要手段之一。我們要盡量避免在病房有人的時候進(jìn)行通風(fēng)，通風(fēng)完畢后要保證病室內(nèi)的溫度回歸正常，才能讓病人回病室休息，以免著涼。

（7）加強(qiáng)衛(wèi)生管理：精神?？漆t(yī)院在秋冬季節(jié)進(jìn)行住院病人的肺炎預(yù)防工作中，需要注意患者的衛(wèi)生管理，由于秋冬季節(jié)衣物的透氣性較差，所以很多患者的衛(wèi)生情況存在不佳特點(diǎn)，而長期服用精神科藥物，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚油脂分泌旺盛的情況，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)傳染性疾病。

（8）補(bǔ)充營養(yǎng)：秋冬季的病人很少吃新鮮蔬菜和水果，維生素等營養(yǎng)得不到補(bǔ)充，再加上服用精神科藥物后食欲不佳，導(dǎo)致免疫力下降，所以護(hù)理人員需要對病人的飲食狀況進(jìn)行觀察，對飲食不佳、體質(zhì)差的病人給予不同程度的營養(yǎng)補(bǔ)充，增強(qiáng)病人的免疫力，預(yù)防肺炎。

（9）加強(qiáng)體育鍛煉：組織病人到復(fù)健科參加勞動娛樂活動，增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，降低肺炎的病發(fā)率。

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總結(jié)：肺炎是臨床中常見的一種呼吸道炎癥，對精神專科醫(yī)院的住院病人有較大的影響，所以需要采取積極的預(yù)防措施，來降低肺炎的病發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。