出汗也能導(dǎo)致被曬傷？5個預(yù)防3個治療，教你解決曬傷問題

烈日炎炎，高溫來襲，對人體皮膚是一大“烤”驗(yàn)，容易發(fā)生日曬傷。引起日曬傷的原因有哪些？如何預(yù)防和應(yīng)對？我們一起來了解一下。

除了太陽照射，出汗也會加重日曬傷

日曬傷主要是由于皮膚暴露于戶外紫外線（主要為中波紫外線）下造成的損傷。相比之下，長波紫外線對皮膚造成的光損傷要小得多，因?yàn)殚L波紫外線需要高于中波紫外線1000倍的輻照劑量才可對皮膚造成同等程度的損傷。

在太陽照射的同時，出汗會加重紫外線對皮膚的損傷。出汗會增加皮膚角質(zhì)層的水合作用，使角質(zhì)層易吸收更短波長的紫外線，并導(dǎo)致紫外線的反射和散射減少，增加皮膚對紫外線的敏感性，進(jìn)而日曬傷所需的紫外線輻照量降低。

此外，服用或食用易引發(fā)光敏反應(yīng)的藥物或食物，可顯著增高日曬傷發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。易引發(fā)光敏反應(yīng)的藥物包括多西環(huán)素、磺胺、灰黃霉素、胺碘酮、四環(huán)素類抗菌藥物和非甾體類抗炎藥（NSAIDs）。部分人群接觸一些特定的植物、蔬菜和水果后，如芹菜、香菜、酸橙、檸檬、蒔蘿和無花果樹汁液等，局部皮膚就易出現(xiàn)日曬傷癥狀。

很多人對日曬傷認(rèn)識不足導(dǎo)致日曬傷增多。類似于夏季游泳、訓(xùn)練等戶外運(yùn)動會接受大劑量的日光照射時，易被人們重視，并提前做好防曬措施。但是在一些特殊環(huán)境下，如雪地、白沙地、水面等紫外線高反射環(huán)境，則很容易忽略防曬的重要性。48%的滑雪者曾在滑雪時被曬傷，68%的滑雪者在滑雪時無防曬意識。因此，當(dāng)人們處于特殊環(huán)境下時，更應(yīng)注重防曬措施，預(yù)防日曬傷的發(fā)生。

預(yù)防日曬傷，應(yīng)該做這些措施

1.避免長時間日曬，戶外活動時選擇在陰涼處。若無陰涼，則應(yīng)盡量避開11:00—15:00進(jìn)行戶外活動。小于6月齡的嬰兒應(yīng)盡可能在陰涼處活動，避免陽光直射。

2.需長時間戶外運(yùn)動訓(xùn)練時，使用寬檐帽和長袖襯衫來保護(hù)和遮蓋身體。織紗密度越高、顏色越深或加有防曬涂層，其紫外線吸收能力就越強(qiáng)，防曬效果越好。帽檐邊長最好＞7.5 cm，才有較好的防曬效果。

3.使用防曬霜是最常見的防曬形式，可根據(jù)不同的皮膚類型選擇相應(yīng)的防曬霜。將外用防曬霜與使用衣物、帽子等物理防曬結(jié)合在一起時防曬效果更佳。應(yīng)選擇防曬指數(shù)（SPF）30以上的防水防曬霜以及SPF 30以上的防曬唇膏，并覆蓋在面、頸、肩等日曬傷好發(fā)部位。防曬霜應(yīng)在日曬前30 min涂抹，并在每2 h或出汗及游泳后補(bǔ)涂。應(yīng)避免給兒童使用含有維生素A、羥苯甲酮、香料、對羥基苯甲酸酯及其他防腐劑的防曬霜，防止誘發(fā)刺激性皮炎。

4.皮膚開始感受到灼熱或刺痛感時，應(yīng)立即避免日曬，回到室內(nèi)或陰涼處。

5.正在服用光敏性藥物或患有結(jié)締組織病等光敏感的人群，應(yīng)遵醫(yī)囑避免日曬。

發(fā)生日曬傷后，如何進(jìn)行治療？

1.局部治療

日曬傷后應(yīng)盡快給予冷濕敷（如生理鹽水、硼酸溶液及2.5%吲哚美辛溶液等），或予以局部冷敷劑、冷凝膠等。如形成皮膚大皰，則應(yīng)抽出皰液、保持皰壁完整，避免感染。已破裂的水皰應(yīng)保持清潔，并使用濕性敷料覆蓋創(chuàng)面。

日曬傷后局部外用糖皮質(zhì)激素可以緩解紅斑及局部皮膚充血，抑制日曬后色素沉著，緩解局部皮膚疼痛感?？苫继幫庥枚∷釟浠傻乃扇楦啵?~3次/d。

局部外用NSAIDs可有效緩解日曬傷癥狀，可選用2.5%吲哚美辛溶液濕敷患處，2~3次/d。

嚴(yán)重者可選用用表皮生長因子、成纖維細(xì)胞生長因子外敷創(chuàng)面，以促進(jìn)受損皮膚屏障結(jié)構(gòu)的修復(fù)，減輕炎癥反應(yīng)。凝膠制劑、噴霧劑或凍干制劑可直接應(yīng)用于創(chuàng)面，必要時可使用無菌紗布或敷料濕敷過夜。

2.系統(tǒng)治療

NSAIDs是治療日曬傷的常用藥物，可以緩解中波紫外線誘導(dǎo)的超敏反應(yīng)?？诜﨨SAIDs可以減輕日曬后皮膚對熱及機(jī)械刺激的敏感性，同時降低日曬傷患者的疼痛感。必要時可選用布洛芬緩釋膠囊口服，0.3 g/次、2次/d。

較嚴(yán)重的日曬傷患者，可予以口服糖皮質(zhì)激素抑制或減緩日曬傷發(fā)生及癥狀，可選用醋酸潑尼松片，15 mg/次、1次/d。但口服糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、潑尼松龍）并不能減輕日曬后導(dǎo)致的皮膚紅斑和超敏反應(yīng)。

刺癢感嚴(yán)重的患者，可予以抗組胺藥減輕瘙癢癥狀，如西替利嗪片，10 mg/次、1次/d?？菇M胺藥還可抑制日曬傷的皮膚炎癥反應(yīng)，抑制紅斑形成。將抗組胺藥與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用，與僅使用日曬傷常用治療藥物（吲哚美辛）相比，其抑制紅斑形成的療效更佳，且不良反應(yīng)更少。

對于疼痛感明顯的日曬傷患者，口服阿片類藥物可以減輕日曬傷后皮膚敏感性及疼痛感。

3.中醫(yī)中藥治療

日曬傷在中醫(yī)屬“日曬瘡”的范圍，由于稟賦不耐、皮毛腠理不密、復(fù)感風(fēng)邪之熱，致使熱不得外泄，郁于肌膚而成。復(fù)方苦黃噴霧劑、京萬紅軟膏、善寶氣霧劑、紫草油燙傷膏、美寶濕潤燒傷膏等中成藥外用制劑，均有有效治療日曬傷的相關(guān)報(bào)道。

大多數(shù)日曬傷對癥處理后即可消退。急性日曬傷可作為激發(fā)因素，促使單純皰疹、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多形性日光疹、日光性蕁麻疹、多形紅斑、白癜風(fēng)等疾病的發(fā)生、復(fù)發(fā)或加劇。