無論是在上午、中午或者晚上，只要開始運動，都可以顯著降低患帕金森病的風(fēng)險；久坐顯著增加患帕金森病風(fēng)險

帕金森?。≒D）是僅次于阿爾茨海默病的第二常見的神經(jīng)退行性疾病，目前尚無可阻止或延緩神經(jīng)退行性變的有效藥物，因此，制定非藥物策略（即改善生活方式）來預(yù)防PD的發(fā)生至關(guān)重要。

既往研究已經(jīng)表明，體力活動可以降低死亡率和其他神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險，但體力活動和PD風(fēng)險之間關(guān)聯(lián)的結(jié)論尚不一致。值得注意的是，既往研究均使用自我報告的問卷來評估體力活動，存在一定程度的回憶偏倚。此外，自我報告的問卷無法準(zhǔn)確評估輕強(qiáng)度體力活動（LPA），因此，盡管LPA是日常生活中的主要活動形式，但LPA與PD風(fēng)險之間關(guān)聯(lián)的證據(jù)有限。此外，人體幾乎所有的生理和生化過程都遵循晝夜節(jié)律，目前尚無研究評估一天中不同時間（上午、中午-下午和晚上）的體力活動與PD風(fēng)險之間的關(guān)系。

（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者）

針對此問題，南方醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心開展了相關(guān)工作，研究成果最近發(fā)表于npj Digital Medicine雜志。研究發(fā)現(xiàn)，無論是在早上、中午-下午和晚上運動，加速度計測量的LPA或中高強(qiáng)度體力活動（MVPA）時間越長，患PD的風(fēng)險越低；而久坐時間越長，患PD的風(fēng)險越高。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心秦獻(xiàn)輝教授為該文的通訊作者，劉夢宜博士為第一作者。

該研究納入了來自于英國生物銀行（UK Biobank）研究中有加速度計測量數(shù)據(jù)的9萬余名中老年參與者。平均年齡為56.1歲（SD，7.8）。LPA、MVPA和久坐的平均時間分別為5.1（SD，1.6）、0.7（SD，0.6）和9.4（SD，1.8）小時/天。

經(jīng)過6.8年的隨訪，有313名（0.3%）參與者發(fā)生了PD。研究表明：

（1）LPA和MVPA時長與PD的發(fā)生風(fēng)險呈L型關(guān)聯(lián)，久坐時長與PD的發(fā)生風(fēng)險呈反L型關(guān)聯(lián)。即隨著LPA和MVPA時間的增加，PD的發(fā)生風(fēng)險隨之下降，當(dāng)LPA和MVPA時間增加到一定程度后（LPA >3.89 小時/天，MVPA >0.27 小時/天），PD的發(fā)生風(fēng)險最低，且保持恒定。當(dāng)久坐時間到達(dá)一定程度后（≥9.41小時/天），PD的發(fā)生風(fēng)險呈線性連續(xù)增加（圖1）；

圖1 輕強(qiáng)度體力活動（a）、中重強(qiáng)度體力活動（b）和****久坐時間（c）與新發(fā)帕金森病風(fēng)險的劑量反應(yīng)關(guān)系

（2）當(dāng)同時考慮LPA和MVPA時，與低LPA和低MVPA相比，高LPA和高M(jìn)VPA可使PD的發(fā)生風(fēng)險降低87%；

（3）當(dāng)同時考慮體力活動（LPA和MVPA）和久坐時長時，與高LPA和低久坐時長相比，低LPA和高久坐時長可使PD的發(fā)生風(fēng)險增加459%；與高M(jìn)VPA和低久坐時長相比，低MVPA和高久坐時長可使PD的發(fā)生風(fēng)險增加293%；

（4）在三個時間窗口（上午、中午-下午和晚上），均發(fā)現(xiàn)類似的結(jié)果。

（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者）

總體而言，這項大規(guī)模的前瞻性研究首次表明，無論何時（早上、中午-下午和晚上）運動，較高的加速度計測量的MVPA（大于等于0.27小時/天）和LPA（大于等于3.89小時/天）顯著降低患PD的風(fēng)險，而較高的久坐時間（大于等于9.41小時/天）顯著增加患PD的風(fēng)險。只要動起來，都有益健康！

（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者）

無論時間，不論強(qiáng)度，

站起來，

動起來，

更活力，

更健康！

參考文獻(xiàn)：

Liu M, Gan X, Ye Z, Zhang Y, He P, Zhou C, Yang S, Zhang Y, Qin X. Association of accelerometer-measured physical activity intensity, sedentary time, and exercise time with incident Parkinson's disease. NPJ Digit Med. 2023 Nov 28;6(1):224. doi: 10.1038/s41746-023-00969-7.

編輯 | 劉夢宜 張藝煒

審核 | 秦獻(xiàn)輝

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