每5個(gè)女性中就有1個(gè)，這種“社交癌”要重視！

一聲大笑后，卻帶來(lái)無(wú)盡的尷尬，尿失禁這個(gè)“社交癌”真掃興。據(jù)介紹，中國(guó)成年女性壓力性尿失禁的患病率高達(dá)18.9%，在50~ 59歲年齡段患病率最高，大約為28%。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師沈楊教授提醒，壓力性尿失禁要引起重視，早診斷早治療。

專(zhuān)家介紹，壓力性尿失禁是一種常見(jiàn)疾病，主要癥狀表現(xiàn)為在咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿，成年女性是高發(fā)區(qū)，這主要與女性的妊娠、分娩、衰老、雌激素水平下降、肥胖、便秘和引起腹壓增高的慢性疾病以及盆腔手術(shù)史等因素相關(guān)。

需要注意的是，尿失禁不僅會(huì)引起尷尬，更會(huì)引起身體和心理等方面的疾病。壓力性尿失禁因尿液刺激容易繼發(fā)外陰皮膚以及生殖泌尿系統(tǒng)炎癥、感染，還可致身體異味增加，嚴(yán)重者影響患者的生活、社交和工作，對(duì)身心健康造成極大的困擾。

專(zhuān)家介紹，壓力性尿失禁分為輕、中、重度3個(gè)級(jí)別。輕度：一般活動(dòng)及夜間無(wú)尿失禁，腹壓增加時(shí)偶發(fā)尿失禁，無(wú)須佩戴尿墊；中度：腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí)，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊；重度：起立活動(dòng)或臥位體位變化時(shí)即有尿失禁，嚴(yán)重影響患者生活及社交活動(dòng)。

壓力性尿失禁該如何治療呢？專(zhuān)家介紹，主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要包括生活方式干預(yù)、膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉、生物反饋、盆底磁刺激、電刺激治療、便秘等慢性腹壓增高的疾病以及藥物治療。尿失禁患者要注意減輕體重，特別是對(duì)于BMI＞30kg/m2者，要戒煙、減少飲用含咖啡因的飲料、減少液體的攝入、保持良好生活習(xí)慣、避免強(qiáng)體力勞動(dòng)、避免或減少腹壓增加的動(dòng)作等。此外，還要注意改變排尿習(xí)慣，調(diào)節(jié)膀胱功能，有意識(shí)延長(zhǎng)排尿間隔，使患者學(xué)會(huì)通過(guò)抑制尿急而延遲排尿。在非手術(shù)治療中，凱格爾運(yùn)動(dòng)可加強(qiáng)薄弱的盆底肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，持續(xù)3個(gè)月的肌肉鍛煉可以明顯改善盆底功能，特別是針對(duì)輕、中度壓力性尿失禁。

專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，對(duì)所有尿失禁患者應(yīng)將非手術(shù)治療貫穿始終。非手術(shù)治療具有并發(fā)癥少、風(fēng)險(xiǎn)小的優(yōu)點(diǎn)，不僅可減輕患者的尿失禁癥狀，而且可以長(zhǎng)期鞏固治療效果。但是對(duì)于非手術(shù)治療效果不佳或依從性不好、重度壓力性尿失禁或合并有明顯的盆腔臟器脫垂、需行盆底修復(fù)的患者可選擇手術(shù)治療。

專(zhuān)家指出，手術(shù)方法很多，目前的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式仍然是無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)，該手術(shù)包括經(jīng)陰道恥骨后路徑無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)和經(jīng)陰道閉孔路徑無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)兩種技術(shù)路徑。該術(shù)式體表僅需兩個(gè)5毫米切口，將懸吊帶置入尿道中段位置，加強(qiáng)尿道及膀胱頸周?chē)瘟σ赃_(dá)到治療目的，具有創(chuàng)傷小、時(shí)間短、恢復(fù)快且效果顯著的優(yōu)點(diǎn)。

專(zhuān)家提醒，當(dāng)尿失禁發(fā)生時(shí)，不要過(guò)度緊張，但需引起重視。建議到正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)科，通過(guò)健康咨詢(xún)、專(zhuān)業(yè)評(píng)估，精準(zhǔn)分析引起尿失禁的原因、分類(lèi)、分級(jí)，根據(jù)不同原因以及性質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)治療。

通訊員：顧曉霞、劉敏

記者：楊羽