《玫瑰的故事》中出現(xiàn)的“偉哥”，你了解嗎？

近期，《玫瑰的故事》熱播，吸引了很多人的眼球，尤其是由劉亦菲和霍建華兩位CP的感情戲更是被大眾津津樂道。細心的小伙伴會發(fā)現(xiàn)，兩人的一場戲中出現(xiàn)了枸櫞酸西地那非片（俗稱“偉哥”）的身影。女主角黃亦玫第一次去男主角傅家明家里時，發(fā)現(xiàn)傅家中擺著一盒枸櫞酸西地那非片，誤以為對方心存不軌，扭頭就走。再見面時，傅家明向黃亦玫科普：他家里存放這個藥是用于治療心臟病，并不是她以為的用途。枸櫞酸西地那非片到底是什么藥？為啥《玫瑰的故事》會用它作梗？這個藥真如電視劇中所說的那般可以用于心臟病的治療嗎？

意外的發(fā)現(xiàn)
1998年，枸櫞酸西地那非片作為全球第一個口服PDE-5 抑制劑（5 型磷酸二酯酶抑制劑），被美國和歐洲的國家批準(zhǔn)上市，用于治療勃起功能障礙（ED）。因為藥片顏色為藍色，治療的又是很多男性朋友的難言之隱，所以被大眾親切地稱為“藍色小藥丸”。

但是，枸櫞酸西地那非研發(fā)的初始目的并不是治療ED的。早在1991年，美國輝瑞制藥公司就開始研發(fā)這一藥物，主要目的是用于治療心絞痛。怎料“有心栽花花不開，無心插柳柳成蔭”。枸櫞酸西地那非治療心絞痛并未取得成功，但研究人員卻意外發(fā)現(xiàn)部分參加臨床研究的男性受試者對該藥出奇地喜歡，甚至拒絕交出臨床用藥，究其原因是該藥對他們的性生活質(zhì)量有明顯改善。據(jù)此，研究人員發(fā)現(xiàn)其對男性陰莖海綿體平滑肌有顯著擴張作用，從而研發(fā)成了ED治療藥物。該藥也由此進入了大眾視野，并成為男科最熱門的藥物之一。

更多的用途

那么，枸櫞酸西地那非真如電視劇里所說的那般可以用于治療心臟疾病嗎？

藥娃推斷，劇情中枸櫞酸西地那非治療的心臟病應(yīng)該是指肺動脈高壓。這是一種由各種原因引起肺動脈壓異常升高的疾病，最終可導(dǎo)致心臟衰竭。研究發(fā)現(xiàn)，枸櫞酸西地那非通過選擇性抑制PDE-5發(fā)揮作用，而PDE-5除了分布在男性生殖器上，也大量分布在肺動脈中。其作用在男性的陰莖海綿體平滑肌上，可以發(fā)揮“硬挺”的療效；而作用在肺動脈上，則可發(fā)揮舒張肺血管平滑肌、降低肺血管阻力的作用。2005年美國食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)了枸櫞酸西地那非片治療肺動脈高壓的適應(yīng)證。這也是首個獲批用于治療肺動脈高壓的PDE-5抑制劑。2020年，我國也批準(zhǔn)了 20毫克/片的枸櫞酸西地那非片用于治療肺動脈高壓。這個劑量被認為是治療肺動脈高壓的最佳劑量，而治療勃起功能障礙的劑量一般是25毫克以上。

此外，有研究發(fā)現(xiàn)，枸櫞酸西地那非對心律失常也有積極作用，但尚需進一步研究?；蛟S將來，枸櫞酸西地那非還能開發(fā)出更多的臨床用途，造福更多患者。

雖然治療肺動脈高壓的枸櫞酸西地那非和治療勃起功能障礙的“偉哥”都含有相同成分，但兩者治療目的不同，所含藥物的劑量也不一樣，應(yīng)注意分辨，不宜混用，需在相應(yīng)臨床?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用。