高度近視后，眼球到底發(fā)生哪些改變？

生活中，我們身邊很多人甚至自己都是眼鏡一族，也許你會覺得，近視對我們生活的影響無非就是戴副眼鏡，麻煩一點，即使度數(shù)增長了，也就是換副眼鏡罷了。但近視對我們的影響真的只有這些嗎？高度近視又意味著什么？今天，就請河南大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院院長、河南省醫(yī)學(xué)會眼底病學(xué)組副組長、主任醫(yī)師李玉軍教授來為大家講解，高度近視發(fā)生后，我們的眼球到底會發(fā)生哪些改變。

眼球變形、眼軸拉長

高度近視通常是指近視度數(shù)超過600度的屈光不正狀態(tài)，李玉軍院長介紹，6歲以下兒童如果近視超過400度，8歲以下兒童近視超過500度也被稱為高度近視。

我們正常人的眼軸約23mm-24mm長，眼軸每增長1mm，近視度數(shù)則增長300度左右，也就是說，眼軸越長，近視度數(shù)就越高。

如果把眼球比喻成一個氣球的話，那么高度近視者的眼球就猶如不斷被吹大變薄的氣球，逐漸走向“吹爆”的危險。

眼底改變

由于高度近視的人眼球會比正常人更長，導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜血管形態(tài)發(fā)生變化。隨著近視度數(shù)的增加，眼底視網(wǎng)膜血管的形態(tài)出現(xiàn)迂曲、擴張、紊亂等以及豹紋狀眼底的程度也會逐漸加重。

一般來說，單純的豹紋狀眼底不需要特殊治療，但如果由豹紋狀眼底發(fā)展成嚴重的眼底病變，如視網(wǎng)膜脫落、視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等，則可能會造成視力明顯下降，嚴重的可能導(dǎo)致失明。

視網(wǎng)膜變薄由于高度近視患者的眼軸變長，眼球生長超出了正常大小，在這種情況下，眼球的其他結(jié)構(gòu)無法同時生長，或在生長到一定程度之后，無法匹配過長的眼軸時，就會產(chǎn)生病變。

由于視網(wǎng)膜的體積是一定的，當(dāng)視網(wǎng)膜被過度拉長，在拉長的過程中其可能會出現(xiàn)裂孔或者變性，變性的時間長了也會出現(xiàn)裂孔，這時，玻璃體腔內(nèi)液體就會通過視網(wǎng)膜的裂孔進入到視網(wǎng)膜下，引起神經(jīng)上皮和色素上皮的分離，即發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。當(dāng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時，患者會出現(xiàn)眼前黑影遮擋、視野缺失、視力減退等癥狀，嚴重時則會引起失明。

注意

眼軸增長是近視的基本病理改變，控制眼軸增長是控制近視進展的主要方法。目前，眼科臨床對于高度近視的預(yù)防與控制有很多舉措。常見的方式包括框架眼鏡、角膜接觸鏡以及角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)。此外，臨床上還可以通過后鞏膜加固術(shù)控制高度近視增長。后鞏膜加固術(shù)是應(yīng)用異體的生物材料或人工合成的材料加固眼球后極部鞏膜，阻止后極部的鞏膜進行性擴張和眼軸進行性延長，以期阻止或緩解近視發(fā)展的一種手術(shù)。大量研究表明，后鞏膜加固術(shù)在預(yù)防、治療高度近視病程進展中具有良好的療效。

綜上，高度近視的發(fā)生其實意味著眼球形狀和很多部位和組織都已經(jīng)發(fā)生了改變，所以，在近視防控尤其是青少年近視防控上，絕不能掉以輕心。李玉軍院長提醒廣大家長朋友，目前已有研究表明：父母近視的兒童發(fā)生近視的風(fēng)險明顯增大，而且與父母近視的度數(shù)呈正相關(guān)。對于高度近視，尤其是早發(fā)性高度近視及病理性近視者，遺傳因素的作用更為明顯。如果已知父母是高度近視患者，那么孩子的近視防控，也應(yīng)及早提上日程。