人類口腔微生態(tài)平衡與健康

人類口腔微生態(tài)平衡與健康

作者 肖永良

科普中國(guó)專家，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)科普專家團(tuán)隊(duì)委員，甘肅省健康巡講專家，原蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兼職教授，研究生生導(dǎo)師等。

今天，我們來(lái)聊一聊人類口腔微生態(tài)與健康的關(guān)系話題。

人類口腔微生態(tài)平衡與健康之間存在著密不可分的關(guān)系。

人體口腔由口腔組織器官、口腔中微生物群兩大部分組成，是連接環(huán)境進(jìn)入機(jī)體消化道最主要的通道。口腔組織器官包括了形態(tài)、功能各異的牙齒、牙周組織、舌、口腔黏膜以及唾液等；口腔中的微生物群主要包括了細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲和支原體等，分布在不同部位共生，相互爭(zhēng)抗，共同維系著口腔及機(jī)體的健康狀態(tài)；稱之為口腔微生態(tài)，是人體的四大菌庫(kù)之一。

研究認(rèn)為，口腔細(xì)菌的原籍菌從出生開始，主要來(lái)自父母，以及與之密切接觸的親密人群、環(huán)境相關(guān)聯(lián)。腸道菌群的建立始于口腔，在嬰幼兒時(shí)期，出生時(shí)母親通過(guò)羊水把原籍菌傳給新生兒，隨著成長(zhǎng)逐漸形成自身的口腔微生態(tài)群，同時(shí)也向腸道輸送口腔中的微生態(tài)群實(shí)現(xiàn)永久的定植，腸道微生態(tài)群一般在3歲左右就與成人一樣了；人一生中都在通過(guò)飲食不斷地獲得外來(lái)微生物，動(dòng)態(tài)更替影響腸道的微生態(tài)。因此，口腔微生態(tài)在人體微生態(tài)的研究中是不容忽視的重要環(huán)節(jié)，口腔微生態(tài)與人體健康有著密切的關(guān)系。

1.口腔微生態(tài)的組成與功能

研究證明口腔中有30多個(gè)菌屬，700多種不同的細(xì)菌，其中細(xì)菌是主要成員。如大家比較熟悉的有變異鏈球菌、牙齦卟啉單胞菌、葡萄球菌和乳酸桿菌等最為常見(jiàn)。這些微生物以生物膜的形式附著在牙齒表面、牙齦間隙、舌面等部位，部分則游離存在。還有大量的病毒，以及如真菌、原生動(dòng)物和古細(xì)菌等也被稱為正常人體口腔微生態(tài)的一部分。共同參與機(jī)體的代謝、免疫、營(yíng)養(yǎng)及維護(hù)口腔健康等作用。

2.口腔微生態(tài)平衡的重要性

防止致病菌過(guò)度生長(zhǎng)：口腔中的益生菌（如乳酸菌、雙歧桿菌等）通過(guò)與人體宿主細(xì)胞和其他微生物的互惠共生關(guān)系來(lái)防止致病菌的過(guò)度生長(zhǎng)，保護(hù)口腔健康。

2.1 促進(jìn)消化與營(yíng)養(yǎng)吸收：部分口腔微生物能夠分解食物殘?jiān)a(chǎn)生有助于消化的酶和代謝產(chǎn)物，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

2.2 維持口腔健康：當(dāng)口腔微生態(tài)失衡時(shí)，致病菌會(huì)大量繁殖，導(dǎo)致口腔疾病的發(fā)生；因此，口腔微生態(tài)平衡是口腔健康的重要基石。

3.影響口腔微生態(tài)平衡的因素

3.1 不均衡的飲食：頻繁攝入高糖、高碳水食物且未及時(shí)刷牙，會(huì)導(dǎo)致殘留在口腔中的食物被致病菌分解，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，破壞口腔微生態(tài)平衡。

3.2 不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：如，刷牙不及時(shí)或不到位等，會(huì)導(dǎo)致牙菌斑和牙結(jié)石的產(chǎn)生，為致病菌提供繁殖條件。

3.3 濫用抗生素：抗生素在殺死有害菌的同時(shí)，也會(huì)殺死部分有益菌，導(dǎo)致口腔微生態(tài)失衡。

3.4 吸煙與飲酒：長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒等，都會(huì)降低口腔微生物平衡，會(huì)使致病菌繁殖增多，增加口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

4.維護(hù)口腔微生態(tài)平衡的方法

4.1養(yǎng)成和保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：如每天早晚刷牙、漱口、清潔牙齒間隙及舌苔。定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔問(wèn)題。

4.2 合理膳食：食物多樣，增加蔬菜、水果等富含維生素和礦物質(zhì)的食物的攝入；減少高糖、高碳水食物的攝入。

4.3 戒煙限酒：盡量避免吸煙和過(guò)量飲酒，以降低對(duì)口腔微生態(tài)的負(fù)面影響。

4.4 避免濫用抗生素：合理使用抗生素，濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致口腔微生態(tài)失衡。

5.口腔微生態(tài)失衡與口腔疾病

當(dāng)口腔微生態(tài)平衡被打破時(shí)，容易引發(fā)多種口腔疾病。例如，變形鏈球菌等致病菌的大量繁殖會(huì)加速齲齒的形成；牙齦卟啉單胞菌等致病菌的增多會(huì)導(dǎo)致牙周病的發(fā)生。此外，口腔微生態(tài)失衡還可能引發(fā)口臭、口腔黏膜病等問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

6.口腔微生態(tài)與全身健康的關(guān)系

雖然口腔微生態(tài)主要關(guān)注口腔內(nèi)的健康狀況，但其影響遠(yuǎn)不止于此。越來(lái)越多的研究表明，口腔健康與全身健康密切相關(guān)?？谇粌?nèi)的微生物群落失衡不僅會(huì)導(dǎo)致口腔疾病，還可能通過(guò)血液循環(huán)、消化系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)等途徑影響身體的其他部位。口腔微生態(tài)失衡會(huì)影響全身健康，包括以下兩個(gè)方面：

一是口腔自身的疾?。喝纾?、牙周病、根管感染、拔牙后感染、腫瘤及下頜關(guān)節(jié)病變等；

二是機(jī)體其他系統(tǒng)的疾?。喝纾粑到y(tǒng)感染、動(dòng)脈粥樣硬化系統(tǒng)性疾病、糖尿病、胃癌、胰腺癌、直腸癌等其它疾病。

7.口腔微生態(tài)的個(gè)性化管理

每個(gè)人的口腔微生態(tài)都是獨(dú)一無(wú)二的，受到遺傳、生活習(xí)慣、環(huán)境因素等多種因素的影響。因此，口腔微生態(tài)的管理也需要個(gè)性化。

7.1 基因檢測(cè)：通過(guò)基因檢測(cè)可以了解個(gè)體對(duì)某些口腔疾病的易感性，從而制定更加精準(zhǔn)的預(yù)防措施。

7.2益生菌補(bǔ)充：根據(jù)口腔微生態(tài)的檢測(cè)結(jié)果，適當(dāng)補(bǔ)充有益菌，有助于恢復(fù)和維持口腔微生態(tài)平衡。

7.3精準(zhǔn)醫(yī)療：利用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，如微生物組測(cè)序，對(duì)口腔微生態(tài)進(jìn)行精準(zhǔn)分析，為治療提供科學(xué)依據(jù)。

8.教育與宣傳

提高公眾對(duì)口腔微生態(tài)平衡的認(rèn)識(shí)至關(guān)重要。通過(guò)教育和宣傳，人們可以了解口腔健康的重要性，掌握正確的口腔護(hù)理方法，從而預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。

8.1 學(xué)校教育：將口腔健康教育納入學(xué)校課程，從小培養(yǎng)孩子們良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

8.2 社區(qū)活動(dòng)：組織口腔健康講座、義診等活動(dòng)，提高社區(qū)居民的口腔健康意識(shí)。

8.3 媒體宣傳：利用電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等媒體平臺(tái)，廣泛宣傳口腔健康知識(shí)，擴(kuò)大受眾范圍。

9.小結(jié)

口腔微生態(tài)平衡是維護(hù)人類健康的重要基石。人類口腔微生態(tài)平衡與健康密切相關(guān)。我們需要積極采取措施維護(hù)口腔微生態(tài)平衡，包括保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、均衡飲食、戒煙限酒以及合理使用抗生素等。通過(guò)科學(xué)的管理和維護(hù)，我們可以有效預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，也需要關(guān)注口腔健康與全身健康的緊密聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)全面的健康管理。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周學(xué)東，師文元.口腔微生態(tài)學(xué).北京.人民衛(wèi)生出版社,2013

[2] 董瀟陽(yáng), 杜奕奇. 口腔微生態(tài)與幽門螺桿菌感染相關(guān)性研究進(jìn)展 [J] . 中華消化雜志, 2023, 43(6) : 419-421. DOI: 10.3760/cma.j.cn311367-20221024-00522.

[3]Uguru, N., Onwujekwe, O., Ogu, U. U., & Uguru, C. Access to Oral health care: a focus on dental caries treatment provision in Enugu Nigeria[J]. BMC Oral Health, 2020,20(1):145.

[4]黃志強(qiáng),程永波.口腔微生態(tài)環(huán)境及口腔微生態(tài)源性口臭的治療研究進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥,2021,61(35):112-115.

[5]陳曉華,徐茂林.IL-10多態(tài)性對(duì)牙周炎患者牙周微生態(tài)的影響[J].上海口腔醫(yī)學(xué),2020,29(05).

[6]楊禾,趙蕾,孟姝等.不同牙周狀況齦下菌斑中牙齦卟啉單胞菌和福賽斯坦納菌的分布[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2008(01):20-24.

[7] Nature Reviews Microbiology.口腔微生物與人體健康和疾病的關(guān)系.2023年10月10日 14:45. https://mp.weixin.qq.com/s/GoZGeqNpTVBgORpbTMbIiA.

[8]Panda, S. K., Padhi, L., & Sahoo, G.. Oral bacterial flora of Indian cobra (Naja naja) and their antibiotic susceptibilities[J].Heliyon,2018, 4(12).

[9]Norder Grusell, E., Dahlén, G., Ruth, M., Ny, L., Quiding-J?rbrink, M., Bergquist, H., & Bove, M.. Bacterial flora of the human oral cavity, and the upper and lower esophagus[J]. Diseases of the Esophagus, 2012,26(1)：84–90.

[10] Aas JA,Paster BJ,Stokes LN,et al.Defining the nonnM bacterial flora of the oral cavity[J].J Clin Micmbiol,2005, 43(11):5721-5732.

[11] 臺(tái)保軍.中國(guó)居民口腔健康狀況及防控策略 第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果解讀[C]//中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)老年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì).第十三次全國(guó)老年口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編.2018:2.