你有沒有過這樣的體驗:兩次月經(jīng)中間的某一天,小腹的一側(cè)突然無來由地脹痛不舒服,可能還有腰酸、腰痛甚至有點出血。當你痛了一天,擔心會不會是生病的時候,第二天又好了,仿佛無事發(fā)生過。
如果你有這方面的困擾,不用過于擔心,可能是排卵痛。但是如果疼痛劇烈、疼痛時間有偏差、有其他伴隨癥狀的話千萬不要忽視,及時就醫(yī)。
什么是排卵痛?
顧名思義,排卵痛是排卵導致的疼痛。我們都在生物課上學過排卵,知道精卵結(jié)合是個體發(fā)育的起源,但你知道排卵的具體過程是怎樣的嗎?正常的卵巢表面常常有大大小小的疙瘩,那是在各個發(fā)育階段的卵泡。卵泡外面有卵泡膜,里面有充滿卵泡液的卵泡腔,還分布著大量的顆粒細胞。當卵泡發(fā)育成熟后,卵泡液也會變得非常充盈,卵泡腔張力隨之增加,最終在卵巢表面爆裂開,將卵泡液和卵細胞一起“噴射”出去。
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這一過程中,卵泡增大擠壓卵巢會產(chǎn)生脹痛感,卵泡破裂時破壞卵巢表面,會導致尖銳的或者有牽拉感的疼痛。排卵過程中有時伴隨著少量的出血,卵泡液和血液對腹膜的刺激會在下腹部產(chǎn)生無法清晰定位的悶痛和墜脹感。這些情況共同促成了“排卵痛”的形成。
排卵痛有什么特點?
每個月經(jīng)周期中通常只排放一個卵子,一般由雙側(cè)卵巢交替進行。所以和卵泡增大、破裂相關(guān)的脹痛、銳痛、牽拉痛等往往局限在一側(cè)。
也就是說,如果你這次排卵期是右下腹牽拉痛,那就說明這次是右側(cè)卵巢在排卵,當然下次可能就會在左側(cè)。但卵巢并不總是公平分工,所以也有可能連續(xù)幾個月都是同一側(cè)疼痛,這和血液刺激相關(guān)的隱痛、悶痛、墜脹痛則沒有固定位置。
排卵痛可能只持續(xù)幾分鐘到幾小時,也可能持續(xù)一兩天,但一般不會持續(xù)更久。
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排卵后,卵泡剩余的部分會轉(zhuǎn)化成黃體。黃體分泌的雌孕激素可以促使子宮內(nèi)膜進一步增長和發(fā)育,使其變得適合胚胎著床,如果沒有受精卵形成,那么黃體就會在排卵后14天失去功能,子宮內(nèi)膜也會因為失去黃體的激素支持而萎縮、剝脫,變成月經(jīng)排出體外。所以,排卵痛一定是發(fā)生在下次月經(jīng)的14天前。
除了腹痛外,排卵痛有時還伴隨腰酸、腰痛的癥狀。如果疼痛劇烈,可能還會覺得惡心、食欲下降。排卵后雌激素水平會有一定程度的回落,有時會導致子宮內(nèi)膜發(fā)生少量點滴出血。
如何應對排卵痛?
排卵痛是正常的生理現(xiàn)象,一般沒有危害,也不需要特別治療。
不過,排卵痛有時可以特別明顯,在確診后可以口服止痛類藥物緩解不適癥狀。如果長期受到排卵痛的困擾,也可以考慮使用激素類避孕藥具(如口服短效避孕藥、皮下埋植劑、含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器等)抑制排卵。
需要強調(diào)的是,忽略排卵痛也好,積極采取措施也好,前提都是確定疼痛原因為排卵痛,如果沒有把握,還需要求助專業(yè)人士進行評估。
出現(xiàn)這3種情況,請立即!馬上就醫(yī)
如果疼痛發(fā)生在下次月經(jīng)前的14天,疼痛程度可以忍受,沒有伴隨其他不適癥狀,兩天之內(nèi)無須采取措施便可自行緩解,那么可以初步判斷是排卵痛。
不過,排卵痛有時可以特別明顯,在確診后可以口服止痛類藥物緩解不適癥狀。如果長期受到排卵痛的困擾,也可以在醫(yī)生的建議下考慮使用激素類避孕藥具(如口服短效避孕藥、長效避孕藥,皮下埋植劑等)抑制排卵。
如果出現(xiàn)以下情況,需要及時就醫(yī):
1. 疼痛劇烈
無論是否為排卵痛,疼痛劇烈時都需要盡快就醫(yī),不能自己服藥硬扛。因為劇烈疼痛既可能是因為偶然嚴重的排卵痛,也可能由異位妊娠、急性盆腔炎癥、闌尾炎、卵巢囊腫破裂、蒂扭轉(zhuǎn)等疾病導致,只不過恰好發(fā)生在了那個時間節(jié)點。所以就算疼痛發(fā)生在排卵期,也不能因此掉以輕心,嚴重時要及時去醫(yī)院就診。
2. 時間有偏差
如果腹痛的時間節(jié)點不在排卵期(14天后沒有月經(jīng)來潮),或者腹痛持續(xù)時間超過了2天,也需要警惕其他導致腹痛的疾病,如果癥狀不能自行緩解,最好也去醫(yī)院檢查一下。
3. 有伴隨癥狀
除了前文提到的常見癥狀外,如果還有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、肛門墜脹感等癥狀,或者出血模式不是暗沉的點滴出血,而是鮮艷的大量出血,則提示很可能有其他疾病,需要認真對待、及時就診。
策劃制作
作者丨飛刀斷雨 醫(yī)生
審核丨蘭義兵 浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 副主任醫(yī)師
策劃丨符思佳
責編丨符思佳
審校丨徐來 林林