角膜移植術(shù)后兩年又患上白內(nèi)障 56歲女子再次失去光明

“為了治好眼睛，我去過很多醫(yī)院，可他們都因?yàn)槲业牟∏楸容^復(fù)雜，不愿意為我做手術(shù)。非常感謝你們沒放棄，還給了我第二次光明?！苯?，來(lái)自湖南56歲的吳女士（化名）在武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院順利進(jìn)行了右眼白內(nèi)障手術(shù)。

白內(nèi)障是一種比較常見的眼病，吳女士為何多方求醫(yī)？原來(lái)，兩年前因右眼受傷，導(dǎo)致吳女士右眼角膜細(xì)菌性角膜潰瘍，后來(lái)出現(xiàn)角膜穿孔，差點(diǎn)失明，最后通過移植角膜留住了視力。半年前，吳女士的右眼又出現(xiàn)了視力下降，到看所有東西都是“霧蒙蒙”的。

這次吳女士又踏上了求醫(yī)之路。經(jīng)診斷，吳女士是并發(fā)了白內(nèi)障，需要手術(shù)治療。但因她的角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)每平方毫米只有300多個(gè)（正常人角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)是每平方毫米3000-5000個(gè)），一般數(shù)值低于500有可能引起角膜內(nèi)皮失代償，而手術(shù)會(huì)增加其角膜內(nèi)皮失代償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)角膜內(nèi)皮失代償，吳女士將需要再次進(jìn)行角膜移植手術(shù)。因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，吳女士求醫(yī)多方被拒。

后來(lái)她來(lái)到武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院就診，白內(nèi)障與老視專科主任醫(yī)師鮑先議接診后發(fā)現(xiàn)，吳女士是小瞳孔，其瞳孔全周后粘連，且并發(fā)性白內(nèi)障。除了面對(duì)角膜內(nèi)皮失代償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，吳女士瞳孔全周后粘連，也給手術(shù)帶來(lái)了難度。

在完善術(shù)前檢查，并經(jīng)過多次探討手術(shù)方案，鮑先議主任為吳女士制定了瞳孔開大術(shù)結(jié)合飛秒激光輔助的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。

手術(shù)時(shí)，把吳女士瞳孔打大，然后進(jìn)行飛秒激光的輔助下的白障手術(shù)，同時(shí)采用保護(hù)角膜內(nèi)皮的粘彈劑等多種方式保護(hù)其角膜內(nèi)皮細(xì)胞。術(shù)后第一天檢查時(shí)，吳女士的角膜透明，視力恢復(fù)到0.3，其角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)每平方毫米還有300多個(gè)，僅比術(shù)前稍微降低一點(diǎn)。

鮑先議主任介紹，通過飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)加上瞳孔開大術(shù)，在保護(hù)了患者的角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)的同時(shí)，還提高了她的視力。