近日，52歲的蔣師傅在戶外工作3小時(shí)后，突然感覺(jué)胸部疼痛，并伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀。

蔣師傅以為自己是中暑了，但休息10分鐘后，疼痛癥狀仍未得到緩解。工友們便趕緊送他來(lái)到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診。

醫(yī)院立即開(kāi)通綠色通道，為蔣師傅完善心電圖檢查。結(jié)果顯示，蔣師傅為急性廣泛前壁心肌梗死，病情危急，隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。醫(yī)院胸痛中心團(tuán)隊(duì)為患者緊急行冠脈造影，開(kāi)通閉塞血管。

手術(shù)順利完成，患者轉(zhuǎn)危為安。

醫(yī)生介紹，長(zhǎng)沙入伏以來(lái)，天氣持續(xù)高溫。近1周，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院連續(xù)收治了7例急性心肌梗死患者。他們都有個(gè)共同特點(diǎn)，就是在高溫下持續(xù)工作。

臨床中，夏季心肌梗死的發(fā)病率較高。研究顯示，高溫天氣與急性心肌梗死的發(fā)生率密切相關(guān)，溫度每升高10℃，急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)就增加約5% 。

夏季高溫為什么會(huì)增加急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)？應(yīng)該如何預(yù)防急性心肌梗死？中醫(yī)有什么方法？湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心病科副主任范建民進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

一、夏季發(fā)生急性心肌梗死的原因

1.天氣炎熱，血壓升高

高溫環(huán)境會(huì)使血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快，導(dǎo)致血壓升高，心臟很容易因?yàn)槿毖T發(fā)急性心肌梗死。

另外，夏天天氣炎熱，不少人喜歡待在空調(diào)房里。外出后，如果冷熱環(huán)境溫差過(guò)大，引發(fā)血管痙攣，影響心臟的血液供應(yīng)，容易導(dǎo)致急性心肌梗死。

2.身體缺水，血液粘稠

天氣熱，身體的新陳代謝會(huì)加快，大量出汗會(huì)導(dǎo)致水分流失。身體嚴(yán)重缺水時(shí)會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，血液黏稠，循環(huán)速度減慢，導(dǎo)致心臟供血不足，誘發(fā)急性心肌梗死。

3.夏季煩躁，情緒失控

炎熱的天氣很容易使人煩躁，導(dǎo)致失眠多夢(mèng)，精神長(zhǎng)時(shí)間處于興奮緊張狀態(tài)。

情緒不穩(wěn)定會(huì)使血管擴(kuò)張，新陳代謝加快會(huì)使心臟耗氧量增加，導(dǎo)致血壓升高，誘發(fā)急性心肌梗死。

二、夏季急性心肌梗死的高危人群

**第一類：**合并高血壓、糖尿病、高血脂的人群；有肥胖、吸煙、高齡、早發(fā)猝死家族史等的人群，特別是既往明確診斷為冠心病的患者，是急性心肌梗死的高危人群。

**第二類：**夏季新陳代謝旺盛，容易大量出汗，又喜食冷飲、貪涼的年輕人群，容易造成水電解質(zhì)平衡紊亂，引起冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心律失?；蚣毙孕募」Ｋ?。

**第三類：**既往有吸煙、酗酒等不良嗜好，工作壓力大、精神壓力大、熬夜的人群，也易發(fā)生急性心肌梗死。

三、夏季如何預(yù)防急性心肌梗死

1.高溫天氣胸悶及時(shí)就醫(yī)

持續(xù)高溫的天氣，使人常有悶得透不過(guò)氣的感覺(jué)。約30%-40%的急性心肌梗死患者會(huì)在發(fā)病前3-7天內(nèi)有心慌憋悶、胸痛、乏力等先兆癥狀。

醫(yī)生提醒，如果感覺(jué)胸悶，尤其是老年人，不能大意，要及時(shí)就醫(yī)。

2.室內(nèi)外溫差最好別超8℃

空調(diào)溫度不宜設(shè)置太低，室內(nèi)外溫差最好不要超過(guò)8℃。如果從炎熱的室外進(jìn)入涼爽的空調(diào)房或從空調(diào)房外出，可以先敞開(kāi)房門(mén)，在門(mén)口站一會(huì)，給身體一個(gè)緩沖適應(yīng)的時(shí)間，避免血管受過(guò)度冷熱刺激，引發(fā)痙攣。

3.及時(shí)補(bǔ)水降低血液黏度

天氣炎熱出汗較多，心腦血管疾病患者需多飲水，及時(shí)補(bǔ)充水分，避免血黏度增加、流速減慢，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)心肌梗死?？稍谠绯科鸫埠蠛纫槐瓬亻_(kāi)水，晚上睡覺(jué)前喝兩口溫水。

4.有冠心病夏季別沖涼

夏季冠心病患者盡量不要洗涼水澡。寒冷刺激容易誘發(fā)患者出現(xiàn)心肌缺血的情況，甚至導(dǎo)致急性心肌梗死。

盡量洗溫水浴，有消除疲勞、促進(jìn)身體新陳代謝的功效。

5.堅(jiān)持服藥別隨意停藥

心腦血管疾病患者要遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，不要隨意停藥。部分患者夏季飲食清淡，血壓血脂正常后，就認(rèn)為可以停藥了。

這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，降壓降脂藥物也有抗動(dòng)脈粥樣硬化、穩(wěn)定斑塊或保護(hù)血管內(nèi)膜的作用。

6.遠(yuǎn)離嘈雜穩(wěn)住情緒

良好的情緒和心態(tài)對(duì)預(yù)防心腦血管疾病十分重要，尤其是患有心腦血管疾病的老年人應(yīng)注意保持愉悅、健康的心態(tài)。

當(dāng)環(huán)境氣溫達(dá)到32℃時(shí)，老年人要減少體力活動(dòng)，避免不必要的外出，尤其要避免去溫度高、濕度大、人口稠密的地方。

四、中醫(yī)降暑小妙招

1.護(hù)心保健穴：

①少府穴：是手少陰心經(jīng)的穴位之一，位于手掌，橫平第5掌指關(guān)節(jié)近端，第4、5掌骨之間。具有寧心安神、清心瀉熱、理氣活絡(luò)的作用，多用于治療心悸、胸痛等癥。

②內(nèi)關(guān)穴：為心包經(jīng)的絡(luò)穴，在前臂掌側(cè)。仰掌，腕橫紋上自身兩個(gè)拇指的寬度，兩筋之中即為此穴。具有寬胸理氣的作用，為治療胸悶、心悸癥狀的要穴。

③膻中穴：屬任脈，位于前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)。能行氣化瘀、寬心順氣、疏通經(jīng)脈，可影響心血管神經(jīng)的調(diào)節(jié)中樞，促進(jìn)全身血液的重新分配，改善冠狀血流量。

2.降暑粥

①綠豆甘草粥：材料：綠豆80克，生甘草10克，粳米150克。做法：將甘草用布包住，綠豆、粳米加適量水，慢火煮熟。

②三豆粥：材料：白扁豆10克，黑豆10克，紅豆10克，粳米100克，白糖適量。做法：材料放入，加清水適量，慢火煮，待熟時(shí)調(diào)入白糖。

3.烏梅甘露飲

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)研發(fā)，全國(guó)名中醫(yī)王行寬教授親自把關(guān)審方，由烏梅、炒麥芽、山楂、甘草、玫瑰花組成，具有生津止渴、消食解膩的作用。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 范建民

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（編輯ZS）