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空腹血糖6.2,兩年多了一直都是這樣,以后會(huì)變成糖尿病嗎?

藥師華子
三甲公立醫(yī)院副主任藥師
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有一位朋友問華子,她父親空腹血糖6.2mmol/L,最近這兩年多一直是這樣,以后會(huì)不會(huì)繼續(xù)升高,能不能變成糖尿病,要怎么辦才好呢?華子告訴她,這種情況屬實(shí)有發(fā)展成糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)在應(yīng)該提醒她父親注意飲食控制和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)了,如果不能改變不健康的生活模式,很可能用不了多久,就會(huì)加入糖尿病大軍。

一、容易讓人忽視的血糖異常人體正常血糖值,在空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)應(yīng)在3.9~6.1mmol/L,在餐后2小時(shí)應(yīng)小于7.8mmol/L,峰值不超過11.1mmol/L。當(dāng)空腹血糖超過7.0mmol/L,或是隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L,則可以確診為糖尿病。

現(xiàn)在中國確診的糖尿病患者,已經(jīng)超過1.2億。此外還有近5億人的血糖存在著異常,他們的空腹血糖處于6.1~7.0mmol/L之間,餐后2小時(shí)血糖處于7.8~11.1mmol/L之間。大多數(shù)處于血糖異常者,經(jīng)過及時(shí)干預(yù)是可以逆轉(zhuǎn)的。但血糖異常沒有任何癥狀,非常容易讓人忽視,從而導(dǎo)致很多人延誤治療。而等到出現(xiàn)“三多一少”的癥狀時(shí),就已經(jīng)是糖尿病了。

二、大多數(shù)人是貪吃惹的禍糖尿病分兩種,一種是1型糖尿病,是胰島素分泌絕對(duì)不足,多在青少年時(shí)期發(fā)病,患病原因是遺傳性的基因缺陷。另一種是2型糖尿病,是胰島素分泌相對(duì)不足,多在中年、老年時(shí)期發(fā)病,患病的原因有一部分是因?yàn)榛蜻z傳,更大的原因是不健康的生活方式。

糖尿病,是一種通過健康的生活方式完全可以預(yù)防的疾病。可是如果總是吃得過多,運(yùn)動(dòng)過少,造成身體肥胖,就會(huì)引起胰島素抵抗。雖然胰島功能正常,但組織細(xì)胞上的胰島素受體減少,對(duì)胰島素不再敏感,最終導(dǎo)致胰島素相對(duì)不足,引起了2型糖尿病。

三、當(dāng)血糖出現(xiàn)異常時(shí)要怎么辦1、確定血糖異常:當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖異常的時(shí)候,要先排除是否有其他因素對(duì)血糖造成干擾。比如說,在測(cè)空腹血糖的頭一天,晚餐吃得太晚,或是晚上吃了夜宵、水果,那么第二天血糖就會(huì)偏高一些。還有長(zhǎng)期焦慮、緊張、失眠的人,會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,升糖激素分泌增多,也會(huì)造成血糖升高。

所以發(fā)現(xiàn)一次血糖異常后,要增加非同日的多次測(cè)量,排除偶然性的干擾。還可以檢測(cè)糖化血紅蛋白(HbA1c),這是檢測(cè)長(zhǎng)期血糖的“金標(biāo)準(zhǔn)”。因?yàn)檠桥c血紅蛋白結(jié)合后,就不再分離,而紅細(xì)胞的壽命有3個(gè)月,所以糖化血紅蛋白可以反映近3個(gè)月的血糖平均值。

2、進(jìn)行生活方式干預(yù):必須要進(jìn)行飲食控制,對(duì)于血糖異常者,并沒有絕對(duì)忌口的食物,主要是對(duì)攝入食物總熱量的控制,而且控制總熱量的同時(shí),還要保證營(yíng)養(yǎng)均衡。要盡量少吃高糖、高脂肪的食物。多吃一些粗糧、雜豆、新鮮的蔬菜等高膳食纖維的食物,既能達(dá)到飽腹感,又不至于攝入太多熱量。

增加運(yùn)動(dòng)量是最重要的環(huán)節(jié),能否逆轉(zhuǎn)血糖異常,遠(yuǎn)離糖尿病,主要看運(yùn)動(dòng)量是否足夠。脂肪是造成胰島素抵抗的主要原因,肌肉則是身體中的“吃糖大戶”,而增加運(yùn)動(dòng)量是減少脂肪,增長(zhǎng)肌肉最有效的方法。而且運(yùn)動(dòng)還可以增加組織細(xì)胞上的胰島素受體數(shù)量,有效減輕胰島素抵抗。

運(yùn)動(dòng)包括有氧運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練,通常1周進(jìn)行5天有氧運(yùn)動(dòng)和2天力量訓(xùn)練。具體的運(yùn)動(dòng)方式,可以依自己的愛好選擇。每次有氧運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,至少要持續(xù)30分鐘。力量訓(xùn)練時(shí),要循序漸進(jìn),不要急于求成,保護(hù)自己不要受傷。

總結(jié)一下,預(yù)防糖尿病的發(fā)生比治療糖尿病更重要,血糖異常的人,通過生活方式的改善,是可以逆轉(zhuǎn)的。但是獲得健康需要付出代價(jià),想遠(yuǎn)離糖尿病,就要告別誘人的高熱量食物,還要辛苦堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。不過最終的結(jié)果一定是美好的,會(huì)擁有健康幸福的生活。我是藥師華子,歡迎關(guān)注我,分享更多的健康知識(shí)。