耳朵上的肉疙瘩是什么？長(zhǎng)了怎么辦？

作者：龔志成 江西省皮膚病?？漆t(yī)院

審核：黃進(jìn)軍 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

大家是否見(jiàn)到一些人耳垂或耳郭上長(zhǎng)著一個(gè)或多個(gè)暗紅或紫紅色的肉疙瘩？它們有的像黃豆般大小，有的甚至如同葡萄粒般懸掛在耳朵上。這些，往往是穿耳洞后遺留下的“紀(jì)念品”——瘢痕疙瘩。

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瘢痕疙瘩是在受到創(chuàng)傷或炎癥后，組織在修復(fù)過(guò)程中過(guò)度增生所形成的。它們突出于皮膚表面，顏色呈暗紅或紫紅色，表面失去了正常皮膚應(yīng)有的紋理，觸摸時(shí)感覺(jué)光滑而堅(jiān)硬。此外，瘢痕疙瘩還可能不時(shí)地引起瘙癢、刺痛等不適感，如果不加以重視，它們還會(huì)逐漸增大，并可能侵犯周?chē)５钠つw。值得注意的是，瘢痕疙瘩并不僅限于長(zhǎng)在受過(guò)創(chuàng)傷的耳朵，它們還偏愛(ài)在胸部、肩部、陰阜部等區(qū)域生長(zhǎng)。更為棘手的是，瘢痕疙瘩具有高復(fù)發(fā)性，堪稱“冥頑不靈”。

如果耳朵上長(zhǎng)了瘢痕疙瘩怎么辦？不要著急，以下是一些有效的治療方法：

1.瘢痕疙瘩內(nèi)藥物注射

對(duì)于黃豆大小、無(wú)炎癥的瘢痕疙瘩，可通過(guò)在瘢痕疙瘩內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素或氟尿嘧啶等藥物，使瘢痕疙瘩軟化萎縮，從而有效改善局部皮膚凸起、瘙癢等癥狀。若輔以外用藥物和局部加壓，治療效果更佳。

2.手術(shù)切除

針對(duì)較大、出現(xiàn)感染或破壞耳郭亞單位結(jié)構(gòu)的瘢痕疙瘩，多建議手術(shù)切除。手術(shù)不僅能切除病損組織，還能改善耳朵的外觀，為后續(xù)聯(lián)合治療創(chuàng)造有利條件。目前，耳朵上的瘢痕疙瘩手術(shù)方式多樣，包括直接切除、瘢痕核切除、環(huán)鉆切除及切除后植皮等，但手術(shù)切除后還應(yīng)進(jìn)行序貫治療，這也同樣重要。

3.局部淺表放射治療

局部淺表放射治療可通過(guò)抑制局部血管生成、減少炎癥刺激和成纖維細(xì)胞的增殖與轉(zhuǎn)化，有效控制瘢痕疙瘩的局部復(fù)發(fā)。建議在手術(shù)切除后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行局部放射治療，效果更佳。需要強(qiáng)調(diào)的是，這種放射治療僅在皮膚的淺層進(jìn)行，不會(huì)對(duì)身體造成重大傷害，患者無(wú)須緊張害怕。

4.激光祛紅

激光祛紅主要是通過(guò)脈沖染料激光和強(qiáng)脈沖光封閉局部血管，減少血流，從而抑制瘢痕生長(zhǎng)。這一方法能有效改善局部皮膚瘙癢、疼痛等癥狀，是手術(shù)切除后早期祛紅的重要手段。

5.外用藥物和局部加壓

外用藥物和局部加壓多作為聯(lián)合治療的輔助措施。常用的瘢痕貼和瘢痕膏的主要成分是硅酮或洋蔥提取物。外用藥物聯(lián)合局部耳夾加壓可有效保持局部濕潤(rùn)，并形成缺氧微環(huán)境，有利于瘢痕組織有序排列。一般建議在手術(shù)拆線后3～5天開(kāi)始使用，連續(xù)使用3～6個(gè)月為宜。

雖然耳朵上的瘢痕疙瘩形態(tài)各異，但治療方法多樣。對(duì)于這類頑固性問(wèn)題，合理地聯(lián)合應(yīng)用上述方法往往能取得更佳效果。最后，還需提醒大家，瘢痕疙瘩的預(yù)防比治療更為重要。如果身體曾出現(xiàn)過(guò)此類肉疙瘩，務(wù)必保護(hù)好皮膚，避免再次受傷，防患于未然才是關(guān)鍵。