關(guān)愛女性，經(jīng)陰道三維彩超檢查知多少

隨著超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，超聲圖像已經(jīng)由二維向三維擴(kuò)展，不僅成像質(zhì)量得到了極大的改善，而且在診斷模式與方法上也得到了極大的拓展。經(jīng)陰道三維彩超檢查作為一種安全無輻射的檢查手段，操作簡(jiǎn)單，診斷快速準(zhǔn)確，費(fèi)用不貴，對(duì)婦科疾病的診斷具有十分重要的意義。那么，經(jīng)陰道三維彩超檢查是什么呢？本文為您簡(jiǎn)單科普。

1. 經(jīng)陰道三維彩超檢查是什么？

經(jīng)陰道三維彩超是通過計(jì)算機(jī)處理不同平面的二維圖像，獲得三維立體圖像，可以獲取二維超聲無法獲取的子宮冠狀面信息，在診斷先天性子宮畸形、宮腔疾病、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的形態(tài)及位置、異位妊娠、輸卵管通暢情況等方面都具有很重要的應(yīng)用價(jià)值。與二維超聲圖像相比，三維彩超具有更直觀的顯示效果，能從多個(gè)角度、多個(gè)方位觀察子宮的外部形態(tài)和子宮內(nèi)膜、肌層等情況；一些二維超聲不能得到的斷面可以用來進(jìn)一步觀察病變與子宮的位置關(guān)系，能較準(zhǔn)確地顯示病變的大小、形狀和輪廓，有助于醫(yī)師更全面了解病變情況，更準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷。此外，它還可以精確測(cè)量子宮附件及盆底的結(jié)構(gòu)參數(shù)，清晰顯示子宮附件及其周圍組織之間的關(guān)系，評(píng)估盆底功能。該方法具有安全無輻射、快速準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單方便、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。

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2. 經(jīng)陰道三維彩超檢查能夠檢查什么？

2.1 診斷先天性子宮畸形

先天性子宮畸形包括雙子宮、完全/不完全縱隔子宮、單角/雙角子宮、殘角子宮、弓形子宮等，可引起月經(jīng)異常、不育及異位妊娠等。經(jīng)陰道三維彩超是目前診斷該疾病的重要手段，具有重要的科學(xué)意義。它能清晰立體地顯示宮腔結(jié)構(gòu)，使病變得到更好地顯示。

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2.2診斷宮腔疾病

宮腔疾病主要包括子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤，不僅會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增加、經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)，還會(huì)影響懷孕，是一種比較常見的婦科疾病。三維彩超能更直觀地顯示出內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連的數(shù)量、大小、形態(tài)和位置，大大提高了診斷率和準(zhǔn)確率。

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2.3診斷異位妊娠

如疤痕妊娠、宮角妊娠、輸卵管妊娠、腹腔妊娠等，三維重建技術(shù)可以把孕囊與周邊組織的關(guān)系更直觀清晰地呈現(xiàn)出來，從而提高診斷異位妊娠的準(zhǔn)確率，并提高診斷妊娠部位的精確率，為臨床提供更有價(jià)值的輔助診斷及更全面的影像資料，有助于手術(shù)更順利進(jìn)行。

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2.4評(píng)估宮內(nèi)節(jié)育環(huán)情況

女性放置節(jié)育環(huán)之后可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)等癥狀。三維超聲可以清楚地顯示節(jié)育器的形狀和在宮腔內(nèi)的位置，從而判斷是否存在位置異常。使得婦產(chǎn)科醫(yī)生在取環(huán)時(shí)可以更好地取出，從而大大減少節(jié)育環(huán)斷裂、殘留的概率。

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2.5檢查盆底功能

盆底功能異常，如產(chǎn)后漏尿，子宮脫垂等，是許多母親的“難言之隱”。女性盆底是由肌肉、筋膜組成的軟組織結(jié)構(gòu)，用以支撐膀胱、子宮等內(nèi)臟器官。在懷孕及分娩期間，盆底肌及韌帶持續(xù)受到牽拉，造成肌肉機(jī)能減退及韌帶松弛。因此，許多孕婦在孕晚期或者產(chǎn)后都會(huì)出現(xiàn)盆底肌功能障礙，包括壓力性尿失禁、大便失禁等。三維超聲可利用透明成像技術(shù)對(duì)盆底進(jìn)行三維重建，可實(shí)時(shí)觀察盆底結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)，對(duì)盆底狀態(tài)作出精確評(píng)價(jià)，對(duì)患者后期的康復(fù)與治療起到重要作用。建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天做盆底超聲檢查，如果發(fā)現(xiàn)盆底結(jié)構(gòu)有損傷，建議及時(shí)治療，避免出現(xiàn)尿失禁等尷尬的情況。

2.6檢查輸卵管通暢情況

輸卵管超聲造影是在宮腔內(nèi)注射造影劑后，觀察造影劑的彌散和流動(dòng)情況，采集并保存數(shù)據(jù)，并對(duì)其進(jìn)行后期分析，根據(jù)三維檢查分析女性輸卵管的通暢情況。

3. 經(jīng)陰道三維彩超檢查的適應(yīng)癥和禁忌證

適應(yīng)癥：有經(jīng)歷過性生活的女性均可，尤其適用于懷疑有先天性子宮畸形、宮腔疾病、異位妊娠、盆底功能障礙、輸卵管堵塞等婦科疾病，想了解宮內(nèi)節(jié)育環(huán)情況等。

禁忌證：

（1） 沒有經(jīng)歷過性生活者；

（2） 生命體征不穩(wěn)定者；

（3） 精神失常、各種原因不能平臥、躁動(dòng)不能配合檢查者；

（4） 先天性陰道閉鎖或有較厚橫隔/斜隔者；

（5） 急性陰道炎或急性盆腔炎患者；

（6） 經(jīng)期過多、產(chǎn)后惡露較多者為相對(duì)禁忌癥。

4. 經(jīng)陰道三維彩超檢查的最佳時(shí)間和適宜人群

4.1一般體檢、檢查宮腔疾病、盆底功能、輸卵管通暢情況、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)情況等，最好在月經(jīng)干凈后的第3-7天內(nèi)進(jìn)行。

4.2懷疑異位妊娠，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)懷孕后盡早檢查。

4.3如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的下腹痛和（或）異常陰道大量出血，無論在月經(jīng)的哪個(gè)階段，都應(yīng)及早檢查。

5.經(jīng)陰道三維彩超檢查的注意事項(xiàng)

5.1必須是有經(jīng)歷過性生活的女性

5.2建議在月經(jīng)干凈后的第3-7天內(nèi)進(jìn)行

5.3檢查前需排空小便

5.4建議穿著容易穿脫的衣物、鞋子

5.5檢查時(shí)放松心情，積極配合醫(yī)生檢查

6. 經(jīng)陰道三維彩超檢查安全嗎？

6.1首先，每個(gè)醫(yī)院的超聲醫(yī)生都會(huì)嚴(yán)格遵守保密制度，尊重和保護(hù)被檢查者的隱私。

6.2其次，經(jīng)陰道三維彩超檢查與X線檢查、CT檢查等不同，它是安全無輻射的，不會(huì)對(duì)人體組織造成損傷，也不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。

6.3再次，檢查設(shè)備都是經(jīng)過消毒處理的，每次檢查都必須更換新的一次性方巾墊單和避孕套，不會(huì)造成交叉感染。

6.4最后，陰道檢查探頭是圓滑無刺的，超聲醫(yī)生檢查時(shí)也會(huì)盡量動(dòng)作輕柔，不會(huì)損傷陰道、子宮附件等器官、不會(huì)弄傷胎兒，更不會(huì)所謂的捅穿肚子（捅穿腹膜）。

所以大家完全可以放心選擇這種檢查。

結(jié)語

經(jīng)陰道三維彩超檢查是安全無輻射的，具有快速準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單方便、重復(fù)性好、費(fèi)用不貴、預(yù)約時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于婦科疾病，尤其是先天性子宮畸形、宮腔疾病、異位妊娠、盆底功能障礙、輸卵管堵塞等，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，能為廣大女性提供安全、快捷、全面、優(yōu)質(zhì)的診斷，值得推廣應(yīng)用。