走進(jìn)ICU：關(guān)注危重癥患者的“心”戰(zhàn)場

作者：宋 艷 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

審核：楊 威 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

在醫(yī)院的每一個(gè)角落，尤其是重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）內(nèi)，生命的脆弱與堅(jiān)韌交織成一幅幅復(fù)雜而深刻的畫卷。每一位進(jìn)入ICU的患者都踏上了一段“非凡的旅程”，不僅要面對(duì)身體的極限挑戰(zhàn)，更要在持續(xù)的心理斗爭中保持理性、堅(jiān)定信念。我們或許未曾親身經(jīng)歷過這樣的磨難，但了解并關(guān)注危重癥患者的心理歷程，不僅是對(duì)他們的尊重與支持，更是對(duì)生命價(jià)值的深刻理解與珍視。

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一、了解危重癥患者的負(fù)面心理狀態(tài)

在ICU這一特殊的環(huán)境里，危重癥患者的心理狀態(tài)往往復(fù)雜多變，這不僅影響他們的治療效果，更關(guān)乎他們康復(fù)后的生活質(zhì)量。那危重癥患者都存在哪些不良心理狀態(tài)呢？

1.突如其來的驚恐慌張

想象一下，當(dāng)原本平靜的生活被突如其來的嚴(yán)重病情或意外傷害打破，那種無助與恐懼會(huì)如同巨浪般瞬間將人淹沒。在這種情緒下，患者可能出現(xiàn)心跳加速、呼吸急促的現(xiàn)象，甚至可能陷入短暫的意識(shí)混亂。

2.難以平息的焦躁不安

病情的嚴(yán)重性和治療結(jié)果的不確定性，讓危重癥患者仿佛置身于一個(gè)未知的世界。術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后康復(fù)……每一步都充滿了未知與挑戰(zhàn)?；颊咄释私飧嗟男畔?，卻又害怕聽到不好的消息；渴望得到關(guān)愛與支持，卻又擔(dān)心自己成為他人的負(fù)擔(dān)；渴望得到全面的救治和護(hù)理，卻又憂心高額的費(fèi)用……。這種矛盾與掙扎，讓他們處于反復(fù)的焦躁不安中。

3. 難以言說的壓抑孤獨(dú)

ICU的封閉環(huán)境像是一道無形的墻，將患者與親人、朋友隔絕開來。在這里，他們只能獨(dú)自面對(duì)病痛與孤獨(dú)。這種封閉環(huán)境和孤獨(dú)感往往會(huì)讓患者的心情更加壓抑，且無處疏解。

4. 難以克服的抗拒心理

對(duì)于某些因特殊原因?qū)е逻M(jìn)入ICU（如因自身酒駕發(fā)生車禍導(dǎo)致嚴(yán)重受傷）或?qū)ξ磥聿槐в衅诖ㄈ缱詺⑽此欤┑奈Ｖ匕Y患者來說，他們可能因內(nèi)心的愧疚、憤怒或恐懼而產(chǎn)生抗拒心理。他們不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不愿意接受治療，甚至表現(xiàn)出暴躁易怒、不配合治療等行為。這種抗拒心理不僅阻礙了治療的順利進(jìn)行，還可能對(duì)患者的身心健康造成進(jìn)一步的傷害。

二、守護(hù)危重癥患者的“心”戰(zhàn)場，共渡難關(guān)

了解了危重癥患者的心理狀態(tài)后，我們不難發(fā)現(xiàn)，心理護(hù)理在危重癥患者的康復(fù)過程中扮演著至關(guān)重要的角色。然而，心理護(hù)理并非一朝一夕之功，它需要全社會(huì)的共同努力，包括家人、朋友、醫(yī)護(hù)人員，等等。那落實(shí)到具體行動(dòng)上，我們又該怎么做呢？

1.增強(qiáng)公眾意識(shí)，關(guān)注心理健康

我們應(yīng)該通過各種渠道宣傳心理健康的重要性，提高公眾對(duì)危重癥患者心理狀態(tài)的關(guān)注度。當(dāng)全社會(huì)都意識(shí)到心理健康與身體健康同樣重要時(shí)，既可以使危重癥患者自己更加主動(dòng)積極地調(diào)節(jié)自己的負(fù)面情緒，也可以使他們獲得更加全面、有效的心理護(hù)理服務(wù)。

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2.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提升心理護(hù)理能力

醫(yī)護(hù)人員是患者康復(fù)過程中的重要伙伴。他們不僅需要具備扎實(shí)的醫(yī)療技能，還需要擁有敏銳的洞察力和無私的愛心。因此，醫(yī)院應(yīng)該加大醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度，提升他們的心理護(hù)理能力。

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3.鼓勵(lì)家屬參與，強(qiáng)化家庭支持

家庭是患者最堅(jiān)實(shí)的后盾。我們應(yīng)該鼓勵(lì)家屬積極參與患者的心理護(hù)理工作，通過陪伴、交流等方式給予患者情感上的支持。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也可以定期舉辦家屬培訓(xùn)會(huì)等活動(dòng)，幫助家屬更好地了解患者的病情及心理護(hù)理要點(diǎn)，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)。

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4.優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，營造溫馨氛圍

ICU等重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮患者的心理需求。我們可以通過布置溫馨的病房環(huán)境、播放輕柔的音樂、提供個(gè)性化的服務(wù)等方式來緩解患者的不良情緒。同時(shí)，我們也要注意保持病房的整潔與安靜，為患者提供良好的休息環(huán)境。

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確實(shí)，危重癥患者的心理護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的任務(wù)，它需要全社會(huì)的共同努力。在這條漫長而艱辛的康復(fù)之路，存在太多的困難和未知，但無論是通過提供必要的資源，還是傳遞信心和希望，家人、朋友、醫(yī)護(hù)人員及社會(huì)的努力對(duì)于危重癥患者的康復(fù)都具有十分重要的意義。