性趣“熄火”？男科醫(yī)生談

作者：袁軼峰 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

審核：彭 靖 北京大學第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

小宋之前的性生活一直很規(guī)律，但最近突然對性生活失去了興趣，甚至夫妻關(guān)系都受到了影響。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說他是性欲低下。這讓小宋很疑惑，自己為什么會變成這樣？

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一、性欲低下及其誘發(fā)因素

性欲低下是指患者反復或持續(xù)缺乏性幻想和對性生活的欲望[1]。其經(jīng)常與勃起功能障礙、早泄等其他男科疾病并發(fā)，且相互影響、互為因果。

男性可以先自我排查引起性欲低下的因素是否為以下4種：

1.精神因素：①患者受錯誤的性教育影響或各種“戒律”束縛，會產(chǎn)生性生活是荒淫行為的想法，當有正常的性生理反應(yīng)時患者會出現(xiàn)強迫性抑制行為；②缺乏性知識，導致初次性生活不成功，被性伴侶責怪、嘲弄或貶低，懷疑自己的生殖器官有異常；③夫妻間感情不融洽，甚至存在敵對情緒，導致性吸引力減弱；④精神創(chuàng)傷，往往出現(xiàn)在創(chuàng)傷性性經(jīng)歷后，這些經(jīng)歷會干擾性生活的意境，導致興趣欠缺；⑤恐懼心理，對性衛(wèi)生感到憂慮，害怕性病，害怕性興奮期間身體或理智失去控制，害怕達不到性伴侶的要求導致對方不能滿足等；⑥負疚心理，有婚外情或婚外性生活史，存在內(nèi)疚情緒，或受傳統(tǒng)觀念影響和社會對婚前性行為的譴責，從而產(chǎn)生壓抑和罪惡感。

2.社會因素：現(xiàn)代社會，人們的生活節(jié)奏比較快，競爭激烈、工作壓力大及人際關(guān)系不協(xié)調(diào)等，都會影響性欲。

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3.情境因素：性生活的姿勢、場合不合適，影響夫妻配合。

4.醫(yī)源性因素：醫(yī)生誤診或患者自己錯誤地做出此診斷，以此認定自己存在問題，導致“心有余而力不足”。

除了以上因素外，導致性欲低下的常見因素還有以下4種。

5.疾病因素：①內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如高促性腺素性功能減退癥、低促性腺素性功能減退癥、高催乳素血癥、甲狀腺素異常和雄激素耐受綜合征等；②男性生殖系統(tǒng)疾病，如陰莖發(fā)育不全、包莖、陰莖海綿體硬結(jié)癥、隱睪或精索鞘膜積液、附睪結(jié)核、慢性前列腺炎、生殖器腫瘤和尿道損傷等；③慢性疾病，如肝硬化、糖尿病、慢性心力衰竭、心肌梗死、阻塞性肺疾病和血液病等；④神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如偏癱、癲癇、癡呆、抑郁和腦退行性病變等。

6.年齡因素：隨著年齡的增長，男性的性欲和性功能會發(fā)生一定程度的降低，這是一種生理現(xiàn)象。

7.藥物因素：①抗精神病藥物，具有鎮(zhèn)靜作用，如吩噻嗪類藥物、丁酰苯類藥物、苯二氮?類藥物和鋰劑等；②抗高血壓藥物，如普萘洛爾、胍乙啶、利血平、甲基多巴和氫氯噻嗪等；③雌激素等激素類藥物；④抗雄激素活性藥物，如螺內(nèi)酯、醋酸環(huán)丙孕酮和地高辛等；⑤引起高催乳素血癥的藥物，如阿片制劑、內(nèi)啡肽類藥物等；⑥抗組胺類藥物，如西咪替丁、苯海拉明和馬來酸氯苯那敏片等；⑦其他藥物，如氮芥、長春新堿等。

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8.個人生活習慣：大劑量或長期服用大麻、阿片、海洛因，會抑制性欲。

二、性欲低下該如何治療

對于性欲低下，男性應(yīng)采取以下4種方法進行治療：

1.心理治療：首先要消除自身的思想顧慮，在生活中進行自我調(diào)節(jié)，擺脫繁忙的工作和瑣碎事務(wù)，給自己的身心放個假，加強自我鍛煉。其次要積極協(xié)調(diào)夫妻間的性生活，注意排除影響性欲的環(huán)境因素，妻子也可積極參與丈夫的治療，不要批評、埋怨，要多體貼、包容，積極給予丈夫支持和鼓勵，還可改善自己的外形和文化修養(yǎng)，提高自己對丈夫的吸引力。

2.對癥治療：對于由內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和男性生殖系統(tǒng)疾病引起的性欲低下，積極治療原發(fā)病后，性欲就可以得到改善。

3.西醫(yī)治療：患者應(yīng)在男科醫(yī)生的指導下，積極補充雄激素等藥物，同時輔以綜合治療，改善性功能，提高性生活品質(zhì)。

4.中醫(yī)治療：根據(jù)中醫(yī)的辨證思維，或溫腎助陽，或填補腎精，或疏肝解郁，或補益氣血等。

總的來說，導致性欲低下的原因有很多，其發(fā)生與患者的心理、健康狀況和生活環(huán)境是息息相關(guān)的。因此，不管是什么原因，患者首先要學會自我調(diào)節(jié)，減輕自己的心理負擔，在醫(yī)生的指導下積極治療，讓性生活更加和諧美滿。

參考文獻

[1] 戴繼燦.重視男性性欲低下相關(guān)問題的研究[J].中國男科學雜志,2021,35(1):3-6.