腮腺里的小石頭，一個從曹操講起的故事

“望梅止渴”的故事，幾乎每個中國人都知道。這個故事最早出自南朝《世說新語》中《假譎》一篇，同篇中關(guān)于曹操的小故事一共五個，包括我們熟知的“夢中殺人”的橋段，后來也出現(xiàn)在《三國演義》中。從前后幾個故事聯(lián)系來看，當(dāng)時作者可能想突出曹操是個奸詐之徒，有些其他故事顯得非常荒誕，真實性值得懷疑。但我們現(xiàn)代人看“望梅止渴”這個成語時，感覺并不完全是負(fù)面的，往往也會想到曹操睿智的一面。

“望梅止渴”這個故事之所以生動，可能是因為這件事情非常合理，符合我們?nèi)粘５纳罱?jīng)驗。生活中，我們一吃到酸的東西，不自覺就會流口水。更有甚者，只要腦海中一想到酸的，比如檸檬，口中自然生津。這其實也是一種條件反射，因為我們已經(jīng)知道吃到酸的食物以后的感受，所以大腦中一有酸的東西這種意象出現(xiàn)，便提前下達了“生產(chǎn)”唾液的指令。

人體口腔中的唾液主要來自于唾液腺，唾液腺包括腮腺、頜下腺以及舌下腺等。腮腺，作為其中最大的唾液腺，隱藏在我們兩側(cè)的臉頰深處，就像一對默默無聞的“水庫”，一旦接到指令就開閘放水，將唾液通過腮腺導(dǎo)管排入到口腔。如同三峽水庫一樣，腮腺的唾液分泌也是平時細(xì)水長流，需要時大流量清庫存。唾液不僅有助于食物的消化，還能起到清潔口腔、抗菌防齲的重要作用。當(dāng)我們看到或想到酸甜可口的食物時，大腦會發(fā)出“開閘”的信號，刺激腮腺大量分泌唾液，這是一種條件反射，也是身體為即將到來的進食做準(zhǔn)備的自然反應(yīng)。

但有時候唾液生產(chǎn)出來了，銷路卻成了問題。

因為任何精妙的設(shè)計都無法預(yù)知所有可能的故障，腮腺這個水庫也不例外，有時候會遭遇“堰塞湖”的危機。有一種疾病叫做腮腺導(dǎo)管結(jié)石，這就是一種常見的會導(dǎo)致“腮腺堰塞湖”的疾病。這種疾病的確切原因尚未明確，目前僅知是唾液中的礦物質(zhì)沉積，逐漸形成結(jié)石，結(jié)石恰巧卡住，阻塞了腮腺導(dǎo)管，導(dǎo)致唾液無法正常排出。這就好比，水庫中的一塊大石頭被水流沖擊到大壩，正好卡住了大壩的出水口。自然，水流不出去，水位就會不斷抬高，堰塞湖危機便出現(xiàn)了。生活中這樣的患者不在少數(shù)，當(dāng)他們看到或嘗到酸性食物，刺激腮腺分泌大量唾液。當(dāng)結(jié)石阻塞腮腺導(dǎo)管，生成的唾液積聚在腺體內(nèi)無法排出，繼而出現(xiàn)腮腺區(qū)域的腫脹和疼痛?？梢姡眢w里哪里出現(xiàn)石頭都不是什么好事情，腮腺里也不例外。

除了唾液滯銷外，產(chǎn)能過剩也會出問題。

看到這里，你就會發(fā)現(xiàn)，腮腺是少有的會根據(jù)你的想法而發(fā)生直觀變化的腺體組織。臨床上，我們也會根據(jù)唾液腺這一特點制定相應(yīng)的策略。比如每當(dāng)查房的時候，看到腮腺或者頜下腺腫瘤術(shù)后的病人，一般我都會特地關(guān)照家屬，飲食要“粗茶淡飯”，切忌酸辣等重口味刺激的食物。而且，有時候我還會強調(diào)，這里的“粗茶淡飯”并不是一句調(diào)侃，真的是字面意思，在食材營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，調(diào)料少放點，淡一點，簡單地說就是“不要太好吃”。因為大部分腮腺手術(shù)相當(dāng)于一次“水庫改造”，此時多吃酸的食物，就好比上游出現(xiàn)強降水，剛修的堤岸潰壩。唾液大量分泌，很容易從薄弱的傷口處滲出，最終導(dǎo)致遷延不愈的涎瘺。

文章看到這里，當(dāng)我再次說出“望梅止渴”這個成語時，你是否也隱約感到口中生津了？