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體檢發(fā)現(xiàn)EBV抗體陽性,是患上鼻咽癌了嗎?

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
原創(chuàng)
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近年來,隨著人們生活水平的提高以及對健康狀況的重視,體檢已成為自身健康管理不可缺少的一環(huán)。很多人拿著EB病毒呈陽性的體檢報告,非常擔(dān)心地到醫(yī)院就診,“醫(yī)生,我是不是得了鼻咽癌?”,其實,EB病毒抗體陽性并不代表就患上了鼻咽癌。

相信很多人都會對“EB病毒”感到很陌生,EB病毒(Epstein—Barr virus,EBV)是皰疹病毒科嗜淋巴細(xì)胞病毒屬的一種線性雙鏈DNA病毒。90%左右的成年人都曾感染過EB病毒,感染后,人體針對病毒不同成分會產(chǎn)生IgA、IgG、IgM等多種抗體,其中僅3%—10%EB病毒抗體持續(xù)陽性的高危人群會轉(zhuǎn)化為鼻咽癌。這說明**腫瘤的發(fā)生并不是EB病毒單因素引起的,而是遺傳、環(huán)境和生活習(xí)慣多因素共同引起的。**因此EB病毒感染者未必會得鼻咽癌,EB病毒可以與人體和平共處,長期潛伏在人體內(nèi),相安無事。

在機(jī)體免疫力下降或其他因素的觸發(fā)下,潛伏的EB病毒可以被再次激活,引起病毒復(fù)制,一旦EB病毒被激活、快速復(fù)制,就可能致病,誘發(fā)鼻咽癌及相關(guān)臨床疾病。值得注意的是鼻咽癌早期患者可能沒有任何不適及癥狀,但血液內(nèi)EB病毒抗體呈陽性。

**那么感染EB病毒該如何處理?**①建議盡快到醫(yī)院復(fù)診,需根據(jù)詳細(xì)病史及鼻咽部檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。必要時還會采取核磁共振(MRI)甚至取病理組織活檢進(jìn)一步確認(rèn)。②定期隨訪:如果鼻咽部檢查未見異常,則后續(xù)只需半年或一年復(fù)查一次。如果EB病毒抗體及病毒載量持續(xù)增高,則提示患癌風(fēng)險很高。