說說腰椎間盤突出癥——?jiǎng)e看輕了腰椎間盤突出

腰椎間盤突出癥，雖名不顯卻危害深重，常隱于日常，卻能在不經(jīng)意間影響生活品質(zhì)。了解其成因、癥狀與防治，是守護(hù)腰椎健康的第一步，切莫輕視，及早關(guān)注，方能遠(yuǎn)離病痛侵?jǐn)_。

一、什么是腰椎間盤突出癥？

腰椎間盤突出癥是指因椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出而刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出的一種綜合病癥。它是日常生活中腰腿痛常見的原因之一，主要和椎間盤退變、損傷、遺傳、發(fā)育異常等因素相關(guān)。

二、腰椎間盤突出癥有哪些典型癥狀？

腰椎間盤突出癥的主要癥狀包括腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢放射性疼痛等。腰痛是最早也是最典型的癥狀，發(fā)生率約為91%，疼痛主要發(fā)生在下腰背部或腰骶部。坐骨神經(jīng)痛則表現(xiàn)為大腿后側(cè)、小腿外側(cè)到跟部或足背的放射性疼痛，多為單側(cè)性疼痛。此外，患者還可能出現(xiàn)下肢麻木、肌肉癱瘓、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀。

三、如何診斷腰椎間盤突出癥？

腰椎間盤突出癥的診斷主要依據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查結(jié)果。影像學(xué)檢查包括腰椎X線平片、CT檢查、磁共振（MRI）檢查等，其中MRI檢查對(duì)軟組織的分辨率較高，能夠清晰地顯示椎間盤突出的情況，是診斷腰椎間盤突出癥的重要手段。

四、腰椎間盤突出癥的治療方法有哪些？

腰椎間盤突出癥的治療方法包括保守治療、藥物治療、牽引療法、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練等。

保守治療：適用于輕度或中度的腰椎間盤突出癥患者，包括臥床休息、限制活動(dòng)、熱敷、按摩等，可以緩解疼痛、減輕炎癥、促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉松弛。

藥物治療：常用的藥物包括非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑等，可以通過減輕疼痛和炎癥，幫助患者恢復(fù)正?；顒?dòng)。

牽引療法：通過外力拉伸脊柱，減輕椎間盤的壓力，緩解神經(jīng)根的壓迫。常見的牽引療法包括手動(dòng)牽引、機(jī)械牽引和水中牽引等。

手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的腰椎間盤突出或保守治療無效的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療，包括開放性手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等。手術(shù)可以減輕神經(jīng)根的壓迫，恢復(fù)神經(jīng)功能。

康復(fù)訓(xùn)練：患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)腰部肌肉的力量和穩(wěn)定性，改善脊柱的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)，預(yù)防再次發(fā)作。

五、腰椎間盤突出癥的預(yù)防措施有哪些？

預(yù)防腰椎間盤突出癥的關(guān)鍵在于保持良好的生活習(xí)慣和工作姿勢(shì)，避免腰椎過度勞損。具體措施包括：

注意保暖：避免腰部受寒受風(fēng)及久居潮濕之地，以免肌肉緊張、血液循環(huán)不暢。

勞逸結(jié)合：避免過度勞累和長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定期活動(dòng)腰部肌肉。

適當(dāng)鍛煉：加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)和戶外鍛煉，增強(qiáng)腰部肌肉的力量和穩(wěn)定性。

保持正確姿勢(shì)：無論是坐著還是站著，都要保持正確的姿勢(shì)，避免彎腰駝背或過度扭曲腰部。

避免提重物：盡量減少提重物的次數(shù)和重量，如果需要提重物，應(yīng)采用正確的姿勢(shì)和技巧。

六、腰椎間盤突出癥的并發(fā)癥有哪些？

腰椎間盤突出癥的并發(fā)癥主要包括大小便功能障礙、足下垂畸形、肌肉萎縮等。其中，大小便功能障礙是由于髓核組織壓迫椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)所致，表現(xiàn)為排便次數(shù)改變、排便無力或大小便排不出等問題。足下垂畸形則是由于椎間盤突出向側(cè)后方壓迫神經(jīng)根所致，表現(xiàn)為腳踝和腳趾的活動(dòng)力量減弱。肌肉萎縮則是由于神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓所致，表現(xiàn)為臀部、大腿和小腿肌肉的萎縮和無力。

七、如何避免腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)？

避免腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)需要從多個(gè)方面入手。首先，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療和康復(fù)訓(xùn)練，確保腰椎間盤得到充分的恢復(fù)和穩(wěn)定。其次，患者需要注意保持良好的生活習(xí)慣和工作姿勢(shì)，避免腰部過度勞損和損傷。此外，患者還需要定期進(jìn)行腰椎檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腰椎間盤的問題。

腰椎間盤突出癥，一種不容忽視的脊柱健康挑戰(zhàn)，其影響深遠(yuǎn)，需高度重視。通過科學(xué)治療與積極預(yù)防，我們能夠有效緩解其癥狀，保護(hù)腰椎健康，讓生活更加美好。重視腰椎，關(guān)愛健康，從我做起。

本文作者： 廣西梧州 梧州市中醫(yī)醫(yī)院 李鐵濤