作者:沈媛媛 濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師
審核:曹曉凌 濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師 消化內(nèi)鏡室主任
朋友們,你們是否經(jīng)常感受到一股暖流涌入喉嚨?這可不是什么幸福的心動體驗,反而可能是患上了一種叫“胃食管反流”的疾病。下面,就讓我們一起來了解這種疾病吧。
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一、什么是胃食管反流???
胃食管反流?。℅ERD)[1]由胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管或口腔引起不適癥狀和(或)并發(fā)癥的一種慢性病,根據(jù)內(nèi)鏡下表現(xiàn)分為非糜爛性反流?。∟ERD)、反流性食管炎(RE)和巴雷特食管(BE)。
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二、胃食管反流病有什么癥狀?[1-2]
典型癥狀:包括反流(即胃內(nèi)容物回流至咽部或口腔)和燒心(表現(xiàn)為胸骨后燒灼感,該癥狀可向上延伸至咽喉)。
不典型癥狀:可表現(xiàn)為胸痛、上腹痛以及噯氣。
食管外癥狀:可表現(xiàn)為咽喉不適、慢性咳嗽、哮喘及牙侵蝕癥。
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三、為什么會引起這些癥狀?
這些癥狀主要由以下幾個因素引起:首先是抗反流屏障結(jié)構(gòu)異常(如食管裂孔疝)和功能異常(如高脂肪性飲食引起的胃內(nèi)壓增高);其次是食管清除作用降低(如干燥綜合征導致的唾液分泌減少,影響食管的清潔能力);最后是食管黏膜屏障功能降低(如長期吸煙飲酒對食管黏膜的損害)。通俗地講,就是“關(guān)不了”(抗反流屏障功能減弱),“去不掉”(食管清除能力下降),“護不住”(食管黏膜屏障受損)。
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四、如何診斷胃食管反流???
當您經(jīng)常感到暖流涌入喉嚨這一癥狀時,建議前往醫(yī)院接受胃鏡檢查。若胃鏡下觀察到食管出現(xiàn)糜爛,則可確診為反流性食管炎(RE),并根據(jù)洛杉磯分級標準(從輕到重)將其劃分為ABCD四級。然而,若胃鏡下食管黏膜顯示正常,您則需進一步接受其他檢查,如24小時食管pH監(jiān)測和食管測壓等。若這些后續(xù)檢查結(jié)果呈陽性,則可診斷為非糜爛性反流?。∟ERD)。
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五、如何治療胃食管反流???
基礎治療:調(diào)整生活方式是重中之重,請記住下面的幾個口訣。
多運動,控體重,避免長個大肚子!
戒煙酒,少吃甜,咖啡濃茶說再見!
防便秘,抬床頭,飯后動動再躺下!
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藥物治療:主要使用抑酸劑,如質(zhì)子泵抑制劑或鉀離子競爭性酸阻滯劑,療程通常為8周。此外,還包括促胃腸動力藥物和抗酸藥等輔助治療。
若藥物治療效果欠佳,可考慮采用內(nèi)鏡治療,如內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)、抗反流黏膜切除術(shù)及經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門縮窄術(shù)。對于合并食管裂孔疝的患者,外科手術(shù)如胃底折疊術(shù)也是一個可行的選擇。
通過以上內(nèi)容的介紹,相信大家對胃食管反流病已有了一定的了解。希望我們能夠建立良好的生活方式,采用規(guī)范合理的治療手段,真正實現(xiàn)不“燒”(心)不“反”(流)無煩惱的健康生活!
參考文獻:
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[2]葛均波,徐永健,王辰.內(nèi)科學[M].第9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:347-349.