股骨頭的奧秘：位置、壓力與病變

作者：肖 何 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 主治醫(yī)師

審核：王 健 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 主任醫(yī)師

在人體復(fù)雜而精妙的骨骼系統(tǒng)中，股骨頭扮演著至關(guān)重要的角色。然而，您是否真正了解股骨頭的位置和它所發(fā)揮的關(guān)鍵作用？您又是否清楚在日常生活中，股骨頭究竟承受著怎樣的壓力？更重要的是，當(dāng)股骨頭出現(xiàn)病變，如股骨頭壞死時，其背后的發(fā)生機(jī)制和病變過程又是怎樣的？今天讓我們一起揭開股骨頭神秘的面紗。

股骨頭在哪個位置？它的作用有哪些？

股骨頭的位置：股骨頭在體表位于髖關(guān)節(jié)腹股溝中點(diǎn)處， 即大腿根中部。從解剖位置來看，股骨頭在髖關(guān)節(jié)里。髖關(guān)節(jié)就是人們常說的“胯骨”。

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2.股骨頭的作用：髖關(guān)節(jié)是人體的重要結(jié)構(gòu)，連接軀干和下肢，具有分擔(dān)上半身重量和承載下肢活動的重要功能。髖關(guān)節(jié)是人體中較大的關(guān)節(jié)之一，擔(dān)負(fù)著連接上、下半身，以及支撐上半身體重的重任。髖關(guān)節(jié)既有穩(wěn)固性，又有很大的靈活性，不僅可以前后左右活動，還可以向內(nèi)側(cè)、外側(cè)旋轉(zhuǎn)，是自由度非常高的關(guān)節(jié)。也正是由于髖關(guān)節(jié)能大范圍多方位自由轉(zhuǎn)動，才使人們能享受各種運(yùn)動的樂趣。同時，髖關(guān)節(jié)周圍有多條韌帶和肌肉包裹，其穩(wěn)定性比較高。

股骨頭是組成髖關(guān)節(jié)的重要部分。通俗地說，髖關(guān)節(jié)主要由一“臼”一“頭”兩部分組成?！熬省笔侵阁y骨的髖臼，而“頭”是指股骨頭。股骨頭在髖關(guān)節(jié)的下方，承載著軀干部的重量。

股骨頭承受了多大的壓力？

1.人處于靜止?fàn)顟B(tài)站立時，兩側(cè)股骨頭各承受50%上半身體重的壓力。

2.緩慢步行，一條腿離地的瞬間，另一條腿將承受1.5～2.0倍上半身體重的壓力。

3.快速步行，單腿負(fù)重時，負(fù)重側(cè)股骨頭將承受2倍以上上半身體重的壓力。

4.上下樓梯，單腿負(fù)重時，負(fù)重側(cè)股骨頭將承受3～4倍上半身體重的壓力。

股骨頭每天都承受著巨大的壓力。一旦股骨頭出現(xiàn)問題，會引起髖關(guān)節(jié)疼痛，從而使活動受限?；颊咭蛔呗肪屯矗瑹o法享受自由活動的生活，難免心情不順暢。

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在日常生活中，我們要學(xué)習(xí)保養(yǎng)髖關(guān)節(jié)的知識，合理運(yùn)動，戒煙、戒酒，控制體重，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

股骨頭壞死的發(fā)生機(jī)制和病變過程是什么樣的？

1.股骨頭壞死的發(fā)生機(jī)制：各種原因引起的股骨頭血流受阻，會使其得不到充足的養(yǎng)分，股骨頭內(nèi)可出現(xiàn)缺血、缺氧，并繼發(fā)水腫，導(dǎo)致壓力增高，此時，患者會感覺明顯的髖關(guān)節(jié)疼痛，而后由于股骨頭無法支撐體重負(fù)荷而塌陷，導(dǎo)致患者髖關(guān)節(jié)變形和功能障礙。股骨頭壞死會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能喪失，有致殘的可能，如果未得到正確治療，患者則可能終身“呆”在輪椅上。

2.股骨頭壞死的病變過程：假設(shè)用蘋果來代表股骨頭，正常的股骨頭就像好的蘋果一樣又圓又滑。而壞死的股骨頭就像爛蘋果，爛掉的區(qū)域如果正好是承重點(diǎn)，隨著時間的推移，就會出現(xiàn)塌陷，繼而逐漸腐爛至深部。

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