髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以做MRI嗎？不用糾結(jié)！

作者：郭東鴻 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 主治醫(yī)師

審核：王 健 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 主任醫(yī)師

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為一種常見的骨科手術(shù)，為許多患者帶來了生活質(zhì)量的提升。然而，術(shù)后的康復(fù)和相關(guān)注意事項至關(guān)重要，其中預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)脫位是患者和醫(yī)護人員都需高度關(guān)注的問題。

同時，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，MRI 檢查在疾病診斷中發(fā)揮著重要作用。但對于接受了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者來說，他們可能會產(chǎn)生疑問：做了這個手術(shù)后還能否進行 MRI 檢查？這不僅關(guān)系到后續(xù)疾病的準確診斷，也影響著患者的治療方案和康復(fù)信心。

一、術(shù)后如何預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)脫位？

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期，髖關(guān)節(jié)仍處于相對不穩(wěn)定的狀態(tài)，這種不穩(wěn)定的狀態(tài)會引起關(guān)節(jié)假體脫位，且以后脫位最為常見。因此，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者要盡量避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。防止人工髖關(guān)節(jié)脫位的措施如下。

坐位：椅子的高度高于膝關(guān)節(jié)，保證髖關(guān)節(jié)處于相對伸直的位置，同時保持膝關(guān)節(jié)低于或等于髖部的高度。患者坐下時，盡量保持腳尖輕度向外，勿蹺二郎腿，也不要盤腿而坐。術(shù)后3個月內(nèi)坐的時間不宜過長，以免導(dǎo)致下肢水腫。

臥位：在雙腿之間放一個枕墊，使關(guān)節(jié)保持在適當?shù)奈恢?。翻身時身體與腿同時呈一直線，躺向健側(cè)腿那一側(cè)時，雙腿之間夾厚枕，避免雙腿交叉；傷口恢復(fù)、疼痛緩解之后可向患側(cè)躺。

如廁：不建議使用蹲便器，可以改為坐便器，注意保持髖關(guān)節(jié)不低于膝部。在坐便器附近安裝扶手，以協(xié)助患者坐下和站起。

取物：術(shù)后6周內(nèi)不要彎腰撿地上的物品，不要突然轉(zhuǎn)身或伸手去取身后的物品。

乘車：上車時，臀部先就座；坐位時臀部位置向前坐，身體向后靠，腿盡量前伸。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

做了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是否就不能做MRI檢查了？

這是困擾股骨頭壞死患者的問題之一，曾經(jīng)有患者家屬問筆者，她母親做了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，最近懷疑為腦卒中（中風），需要做頭部MRI檢查確診。做過髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，身體內(nèi)有金屬，還能不能做MRI檢查呢？一般情況下，在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，是可以做MRI檢查的。

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

磁共振較強的磁場會吸引含鐵的物質(zhì)（稱為鐵磁性），使它們發(fā)生突然移位。但如今的人工關(guān)節(jié)假體材料一般都是低磁性材料，并不影響做MRI檢查。

人工髖關(guān)節(jié)是由4部分組成的：髖臼杯、髖臼內(nèi)襯、人工股骨頭和股骨柄。其中，髖臼杯和股骨柄的材料主要是鈦合金或鉭金屬，這2種金屬都屬于低磁性的金屬，不會受到MRI機器里磁場的影響，因此不會出現(xiàn)被機器吸住的現(xiàn)象。人工股骨頭的材料有3種：①陶瓷；②鈷鉻或鈷鉻鉬合金；③鋯鈮合金。它們都是非鐵磁性材料。

髖臼內(nèi)襯的材料有2種，一種是陶瓷；另一種是聚乙烯，即塑料。這2種都不是金屬，不會受到磁場的影響。因此，人工髖關(guān)節(jié)中的4個組成部件，無論是不是金屬，都不會明顯受到MRI機器的影響，故術(shù)后患者做MRI檢查是安全的。

但有一點需要提醒，有的患者的人工髖關(guān)節(jié)使用了鋼絲、螺釘?shù)瓤赡苡需F磁性的材料，就不能做MRI檢查了。

因此，到底髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后能不能做MRI檢查，一定要與主管醫(yī)生確認。