讓人“聞風(fēng)喪膽”的白血病

作者：楊永愛(ài) 山西白求恩醫(yī)院

審核：田衛(wèi)偉 山西白求恩醫(yī)院血液科 主任醫(yī)師

白血病，一個(gè)令人聞之色變的詞，常被人誤解為無(wú)法治愈的絕癥。事實(shí)上，白血病并非不可戰(zhàn)勝的疾病。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和治療手段的不斷完善，白血病患者的治愈率和生活質(zhì)量得到了顯著提高。本文將帶你了解白血病的基本知識(shí)，讓你正確認(rèn)識(shí)這一疾病。

1.什么是白血??？

白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，因白血病細(xì)胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中，白血病細(xì)胞大量增生積累，正常造血受抑制并浸潤(rùn)其他器官組織。

2.白血病的發(fā)病原因有哪些？

白血病的病因目前尚不完全清楚，但根據(jù)研究和觀察，可能與以下因素有關(guān):

（1）遺傳因素:某些遺傳突變或家族遺傳史可能增加個(gè)體患白血病的風(fēng)險(xiǎn)。

（2）染色體異常:某些染色體畸變，如染色體重排、缺失、增加或其他結(jié)構(gòu)異常，可能與白血病發(fā)生有關(guān)。

（3）病毒因素:人類T淋巴細(xì)胞病毒感染與白血病的發(fā)生有關(guān)。

（4）化學(xué)因素:接觸苯及其衍生物、某些有機(jī)溶劑，以及某些抗腫瘤細(xì)胞毒藥物，如氮芥、環(huán)磷酰胺等，都可能增加白血病的風(fēng)險(xiǎn)。

（5）放射因素:長(zhǎng)期接觸高劑量的電離輻射，如射線治療、核輻射等，可能增加白血病風(fēng)險(xiǎn)。

（6）免疫系統(tǒng)問(wèn)題:免疫系統(tǒng)的異?？赡茉黾踊及籽〉娘L(fēng)險(xiǎn)。

（7）其他血液病:某些血液病，如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等，最終可能發(fā)展為白血病。

3.白血病早期會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?

（1）發(fā)熱：半數(shù)急性白血病患者以發(fā)熱為首發(fā)表現(xiàn)。發(fā)熱的主要原因是感染，感染可發(fā)生在各部位，以口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見(jiàn)，也可發(fā)生肺部感染、肛周炎、肛旁膿腫等，嚴(yán)重時(shí)可有血流感染。

（2）貧血：患者往往面色蒼白，容易出現(xiàn)疲勞、頭暈、乏力、耳鳴、胸悶、心慌、氣短等癥狀，尤其是運(yùn)動(dòng)后這些癥狀可明顯加重。

（3）出血：可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多等出血癥狀。眼底出血可致視力障礙，顱內(nèi)出血可伴有頭疼、嘔吐、瞳孔大小不一，甚至昏迷、死亡等。

（4）淋巴結(jié)腫大：大部分的慢性淋巴細(xì)胞白血病患者有頭頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)腫大，多為無(wú)痛、質(zhì)韌、無(wú)粘連，但隨病情發(fā)展可逐漸增大、融合。

（5）肝脾腫大：慢性髓系白血病脾大者會(huì)出現(xiàn)左上腹墜脹感，且脾大可作為最顯著的體征。半數(shù)以上慢性淋巴細(xì)胞白血病患者可出現(xiàn)輕至中度的脾大、輕度肝大。

（6）代謝亢進(jìn)癥狀：慢性白血病起病緩慢，早期常無(wú)自覺(jué)癥狀，但相對(duì)出現(xiàn)較早的癥狀表現(xiàn)為乏力、低熱、多汗、盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的癥狀。

4.白血病的診斷有哪些？

懷疑患白血病時(shí)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一系列檢查以明確診斷。這些檢查包括骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、骨髓病理、免疫分型、染色體核型分析、基因檢測(cè)等。

5.如何治療白血??？

（1）藥物治療: 藥物治療是白血病治療的基本手段，包括化療、靶向治療、免疫治療等?；熓峭ㄟ^(guò)使用化學(xué)藥物來(lái)殺死白血病細(xì)胞，是治療白血病的常用方法之一。靶向治療則是通過(guò)針對(duì)癌細(xì)胞特定的蛋白質(zhì)或基因進(jìn)行攻擊，從而減少對(duì)正常細(xì)胞的傷害。免疫治療則是通過(guò)激活患者自身的免疫系統(tǒng)來(lái)攻擊癌細(xì)胞，CAR-T細(xì)胞治療對(duì)復(fù)發(fā)或難治性急性淋巴細(xì)胞白血病特別有治療前景。

（2）造血干細(xì)胞移植: 造血干細(xì)胞移植是通過(guò)大劑量放化療預(yù)處理，清除受者體內(nèi)的腫瘤或異常細(xì)胞，再將自體或異體造血干細(xì)胞移植給受者，使受者重建正常造血及免疫系統(tǒng)。造血干細(xì)胞的來(lái)源可以是骨髓，也可以是外周血造血干細(xì)胞，也可以是臍帶血的造血干細(xì)胞。

（3）對(duì)癥支持治療: 對(duì)癥支持治療是白血病治療的重要組成部分，包括糾正貧血、預(yù)防出血、防治感染等癥狀的控制。

6.怎樣預(yù)防白血病？

（1）保持健康的生活方式: 飲食均衡，多攝入富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化物質(zhì)的蔬菜、水果和全谷類食品，減少高脂肪、高糖分和加工食品的攝入,避免吸煙和過(guò)量飲酒等不良習(xí)慣。

（2）減少化學(xué)物質(zhì)的影響，尤其是各種化工原料如苯、油漆等，同時(shí)還要避免空氣污染，尤其是剛裝修的房屋，建議經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間通風(fēng)換氣后居住。

（3）要避免接觸過(guò)多的X射線和其他有害的放射線。從事放射工作的人員，需做好個(gè)人防護(hù)。

（4）適當(dāng)鍛煉，日常加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

7.總結(jié)

通過(guò)了解白血病的早期癥狀、危險(xiǎn)因素，能夠及早發(fā)現(xiàn)與治療，認(rèn)識(shí)白血病≠絕癥，白血病的預(yù)防措施也極為重要，保持健康的生活方式和樂(lè)觀的心態(tài)，遠(yuǎn)離有害物質(zhì)。希望本文的內(nèi)容能夠幫助大家增進(jìn)對(duì)白血病的了解及應(yīng)對(duì)，保持健康的身體，談“白”不色變。