【醫(yī)療問答】診斷勃起功能障礙，醫(yī)生如何“偵破”男性難題？

策劃：中華醫(yī)學會

審核：商學軍 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 主任醫(yī)師

勃起功能障礙的檢查必須根據(jù)患者的具體情況和相關危險因素進行個性化選擇。有條件的患者首選Rigiscan檢測。美國Rigiscan檢測儀是公認的用于鑒別心理性勃起功能障礙和器質性勃起功能障礙比較客觀的方法，是診斷勃起功能障礙的“金標準”。其可以24小時動態(tài)監(jiān)測陰莖的勃起次數(shù)、勃起持續(xù)時間、勃起硬度及膨脹度等，且有無創(chuàng)、無痛、無漏診等優(yōu)點。同時，其以圖形和表格形式直觀地顯示陰莖根部和頭部的硬度、膨脹度。

勃起功能障礙患者在就診時，首先需要進行體格檢查，重點是第二性征、生殖系統(tǒng)及局部神經(jīng)系統(tǒng)。50歲以上的患者可以進行直腸指檢。如果患者既往3～6個月沒有測量血壓和心率，應重新測量血壓和心率。此外，患者還需要做實驗室檢查，包括檢查空腹血糖、血脂、總睪酮；必要時，可查性激素全套及血常規(guī)、生化常規(guī)、糖化血紅蛋白及甲狀腺功能等。對于50歲以上的患者或懷疑為前列腺癌的患者，建議檢查前列腺特異性抗原。雖然，大多數(shù)勃起功能障礙患者可能無法通過上述檢查獲得準確判斷，但可借此發(fā)現(xiàn)引起勃起功能障礙的部分原因及潛在疾病。