“股”事知多少，偏方別亂“搗”

作者：郭東鴻 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 主治醫(yī)師

審核：王 健 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 主任醫(yī)師

股骨頭壞死這個(gè)讓人頭疼的“家伙”！大家都想找到有效的治療方法，好多人還到處打聽各種偏方，想著能有個(gè)神奇的法子一下子就把病給治好。但是，這里面的“水”可深著呢！有的偏方可能聽起來很神奇，讓人充滿希望，可實(shí)際上卻沒有經(jīng)過科學(xué)的驗(yàn)證，說不定還藏著安全隱患。咱們可不能被那些花里胡哨的說法給忽悠了，得用科學(xué)、理性的眼光去看待。要知道，治療股骨頭壞死可不是一件簡單的事兒，不能隨便找個(gè)偏方就往身上用。

一、治療股骨頭壞死的偏方可信嗎？

給大家舉一個(gè)例子，一個(gè)人有一輛性能良好的汽車，突然有一天，其中一個(gè)輪胎磨損得太厲害，壞了，送到4S店維修，維修人員說：“你這個(gè)輪胎不太好修??！但是按照我們的方法去做就不會(huì)再磨損了?！蹦莻€(gè)人就問是什么方法。維修人員告訴他：“你去買一輛卡車，將汽車放在卡車上面，每天開著卡車出去，這樣你的汽車輪胎就不會(huì)磨損了?！边@個(gè)朋友聽完后哭笑不得。

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社會(huì)上有許多不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就采用類似的方法欺騙患者。甚至告訴患者：“你在我這里進(jìn)行保髖治療，我保證你股骨頭不會(huì)塌陷。”給患者實(shí)施一系列所謂的“神奇治療”，然后告訴患者回家躺6個(gè)月，或者行走時(shí)繼續(xù)拄拐杖6個(gè)月，甚至一兩年。這樣一來，股骨頭確實(shí)沒有繼續(xù)變形，而患者覺得這種治療真的非常有效。

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其實(shí)，這種方法類似安慰劑，即使不實(shí)施任何治療，每天讓你喝白開水，嚴(yán)格限制你的活動(dòng)時(shí)間，只讓你躺在床上，腿部不再負(fù)重，那股骨頭也不會(huì)塌陷。那你會(huì)認(rèn)為白開水有治療作用嗎？所以，當(dāng)關(guān)節(jié)得到休息，幾乎不再負(fù)重，壞死的區(qū)域就不會(huì)塌陷。實(shí)際上，無論是非手術(shù)治療，還是手術(shù)治療，股骨頭壞死的治療目標(biāo)是關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，患者能回到正常的工作和生活中，不用躺著、不用拄拐杖。如果一種治療方法只是讓人躺著，或者一輩子拄拐，那么即使病情不進(jìn)展，對(duì)于患者來說又有什么意義呢？

二、為什么有的偏方、秘方可以“治愈”股骨頭壞死？

偏方、秘方被不正規(guī)醫(yī)院用于股骨頭壞死的治療，能“治愈”股骨頭壞死的原因如下。

1.診斷錯(cuò)誤：將不會(huì)發(fā)生股骨頭塌陷的髖部疾病診斷為股骨頭壞死（最常見的原因）。

2.壞死區(qū)位于股骨頭非負(fù)重區(qū)（股骨頭后內(nèi)側(cè)）：此類型的股骨頭壞死發(fā)生股骨頭塌陷的速度較慢，甚至不發(fā)生股骨頭塌陷。

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誤認(rèn)為“治愈”：治療隨訪過程中僅有髖關(guān)節(jié)前后位的X線片，缺少髖關(guān)節(jié)蛙式位片，不能細(xì)致地觀察股骨頭前方的壞死和塌陷。觀察的位置角度不同，許多壞死部位未被觀察到，誤認(rèn)為“治愈”。

我們對(duì)于疾病治療有效性的定義一般指的是大部分人獲得良好的治療效果，如果僅僅是個(gè)例獲得滿意的治療效果，從原則上講，并不具備科學(xué)的證據(jù)。個(gè)例有效是不能證明某種治療是有效的，因?yàn)榧词共贿M(jìn)行治療，也會(huì)有個(gè)例出現(xiàn)較好的預(yù)后結(jié)果。