踝關(guān)節(jié)扭傷急性期：急救與處理秘籍

作者：陳 茵 深圳市中醫(yī)院

審核：曹雪梅 深圳市中醫(yī)院 主任醫(yī)師

踝關(guān)節(jié)扭傷在生活中比較常見，尤其是當(dāng)我們進(jìn)行一些較劇烈的運(yùn)動(dòng)，如打籃球、跳躍、踢足球時(shí)。當(dāng)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，急性期我們該如何處理呢？

我們應(yīng)該立即停止活動(dòng)，避免進(jìn)一步加重?fù)p傷，找個(gè)安全的地方原地休息，可以使用一些輔助工具來幫助行走，減輕受傷踝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，我們可以遵循RICE原則。

一、什么是RICE原則？

RICE原則是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中常用的一種處理軟組織急性損傷時(shí)應(yīng)遵循的原則，包括四個(gè)關(guān)鍵步驟：Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（壓迫包扎）和 Elevation（抬高）。這個(gè)原則主要用于減輕急性損傷（如扭傷、拉傷、撞傷等）后的疼痛、腫脹和炎癥，促進(jìn)恢復(fù)。

二、RICE原則的四個(gè)步驟該怎樣做？

1.R - Rest（休息）

在受傷后，我們要立即停止運(yùn)動(dòng)并休息，避免使用踝關(guān)節(jié)，直到疼痛、腫脹和炎癥得到控制。這樣有助于減少踝關(guān)節(jié)充血，從而減輕腫脹和疼痛，避免進(jìn)一步損傷，并給身體提供時(shí)間來修復(fù)受損組織。

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2.I - Ice（冰敷）

我們可以使用冰袋或冷毛巾對踝關(guān)節(jié)腫脹處進(jìn)行冰敷，每次持續(xù)15～20分鐘，每隔2～3小時(shí)重復(fù)1次（注意避免凍傷）。持續(xù)24～48小時(shí)或直到腫脹減輕。原理是通過冷療來收縮血管，減少血液流向踝關(guān)節(jié)受傷部位，從而減輕腫脹、疼痛和炎癥。

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3.C - Compression（壓迫包扎）

冰敷后，使用彈性繃帶或壓迫襪輕輕地。對踝關(guān)節(jié)進(jìn)行包扎，以提供穩(wěn)定的壓力。將繃帶從踝關(guān)節(jié)下方開始纏繞，以“8”字纏繞法向上至超過受傷區(qū)域，確?？噹Р贿^緊，以免影響血液循環(huán)。定期檢查繃帶松緊度，并重新包扎以保持適當(dāng)?shù)膲毫Α＿@樣包扎有助于減少血液流向受傷區(qū)域，從而減輕腫脹。

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4.E - Elevation（抬高）

患者平躺，將受傷的踝關(guān)節(jié)抬高至心臟水平以上，可以使用枕頭或折疊的毯子來墊高。保持這個(gè)位置直到腫脹和疼痛減輕。目的是通過提高踝關(guān)節(jié)的高度來促進(jìn)血液回流，減少腫脹。

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三?對傷勢進(jìn)行評估

在對踝關(guān)節(jié)扭傷完成緊急處理后，需要評估一下傷勢的嚴(yán)重程度。如果踝關(guān)節(jié)疼痛劇烈、腫脹嚴(yán)重、活動(dòng)受限明顯或伴有其他嚴(yán)重癥狀（如麻木、刺痛、失去知覺等），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和必要的影像學(xué)檢查（如X射線攝影、CT或MRI），以排除骨折、韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷的可能性。在這期間，可以使用石膏、支具或繃帶等對受傷的踝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，以限制其活動(dòng)范圍，避免進(jìn)一步損傷。

四、踝關(guān)節(jié)扭傷后的康復(fù)和治療

在踝關(guān)節(jié)急性損傷得到初步控制后，可以根據(jù)具體情況來進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練和物理治療，以促進(jìn)踝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練和再次受傷。

總之，踝關(guān)節(jié)扭傷后的急性期處理需要迅速、準(zhǔn)確且全面地進(jìn)行。通過遵循RICE原則、評估傷勢、適當(dāng)固定和及時(shí)就醫(yī)等措施，可以最大程度地減輕損傷并促進(jìn)康復(fù)。