守護(hù)心健康，遠(yuǎn)離冠心病

作者：董曉華 西安市紅會醫(yī)院

審核：楊麗萍 西安市紅會醫(yī)院 副主任醫(yī)師

冠心病作為一種中老年人常見的疾病，已悄然成為威脅他們健康乃至生命的“隱形殺手”。本文將解析冠心病的危害、成因、診斷方法及預(yù)防治療措施。

一、認(rèn)識冠心?。盒呐K健康的隱形威脅

冠心病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈（心臟供血的主要通道）發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血、缺氧的一種心臟病。它不僅是中老年人群體中的高發(fā)病癥，而且由于其起病隱匿、進(jìn)展緩慢，往往在被察覺時已造成較為嚴(yán)重的后果，因此被形象地稱為“隱形殺手”。

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二、冠心病的成因：多因素共同作用的結(jié)果

冠心病的形成并非一朝一夕，而是多種因素長期作用的結(jié)果。主要包括以下幾個方面：

年齡與性別：隨著年齡的增長，血管壁逐漸老化，彈性降低，更易發(fā)生粥樣硬化。此外，男性相較于女性，其冠心病發(fā)病率更高，但女性在絕經(jīng)后發(fā)病率也會顯著增加。

遺傳因素：家族中有冠心病史的人，其患病風(fēng)險會相應(yīng)增加。

不良生活習(xí)慣：長期吸煙、過量飲酒、缺乏運(yùn)動、高脂高糖飲食等不良生活習(xí)慣，都是導(dǎo)致冠心病的重要因素。

高血壓、高血脂、糖尿?。哼@些慢性疾病會加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程，從而增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險。

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三、冠心病的診斷：精準(zhǔn)識別，及早干預(yù)

冠心病的診斷依賴于多種檢查手段的綜合評估，其中最為重要的是心電圖和冠狀動脈造影。

心電圖：作為診斷冠心病的基礎(chǔ)檢查，心電圖能夠反映心臟的電生理活動，幫助醫(yī)生判斷心肌是否存在缺血。雖然心電圖在某些情況下可能無法直接確診冠心病，但它對于評估病情、監(jiān)測病情變化具有重要意義。

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冠狀動脈造影：被譽(yù)為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過向冠狀動脈內(nèi)注入造影劑，利用X射線顯影技術(shù)，醫(yī)生可以清晰地看到冠狀動脈病變的位置、程度及范圍，為制定治療方案提供直接依據(jù)。

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此外，醫(yī)生還會結(jié)合患者的臨床癥狀（如胸痛、胸悶、氣促等）、體格檢查及血液生化檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

四、冠心病的治療：多管齊下，綜合治療

冠心病的治療需遵循個體化原則，根據(jù)患者的具體病情制定綜合治療方案。主要包括藥物治療、手術(shù)治療及心臟康復(fù)訓(xùn)練三個方面。

藥物治療：作為冠心病的基礎(chǔ)治療，藥物治療旨在降低心肌梗死的風(fēng)險，改善心功能。常用藥物包括抗血小板藥物（如阿司匹林）、抗凝藥物（如肝素）、降脂藥物（如他汀類）等。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以評估治療效果并調(diào)整用藥方案。

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手術(shù)治療：對于冠狀動脈狹窄嚴(yán)重、藥物治療效果不佳的患者，可考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）和冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）。前者通過導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄的冠狀動脈；后者則通過開胸手術(shù)，在冠狀動脈近端與遠(yuǎn)端之間建立新的血流通道。

心臟康復(fù)訓(xùn)練：對于病情穩(wěn)定的患者，心臟康復(fù)訓(xùn)練是提高心功能、改善生活質(zhì)量的重要手段。患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動（如散步、慢跑、游泳等），同時注重飲食調(diào)整和心理疏導(dǎo)，以促進(jìn)全面康復(fù)。

五、冠心病的預(yù)防：從生活方式入手，筑起健康防線

預(yù)防冠心病關(guān)鍵在于從生活方式入手，構(gòu)建健康的生活模式。具體措施包括：

戒煙限酒：吸煙和過量飲酒都是冠心病的危險因素，因此應(yīng)戒煙，限制酒精攝入。

合理飲食：保持均衡的飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂、高糖、高鹽食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纖維的食物比例。

適量運(yùn)動：根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，保持適度的體育活動。

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控制體重：避免肥胖，通過合理飲食和適量運(yùn)動控制體重在合理范圍內(nèi)。

定期體檢：定期進(jìn)行體檢，特別是血壓、血脂、血糖等指標(biāo)的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并控制慢性疾病。

情緒管理：保持積極樂觀的心態(tài)，學(xué)會管理情緒，避免長期處于緊張、焦慮等負(fù)面情緒中。

總之，冠心病作為中老年人的常見疾病，其危害不容忽視。通過了解冠心病的成因、診斷方法及治療預(yù)防措施，我們可以更好地保護(hù)自己和家人的心臟健康。讓我們從現(xiàn)在做起，從改善生活方式入手，共同筑起預(yù)防冠心病的健康防線。