“孩子胖不是胖，是壯，長(zhǎng)大就會(huì)瘦下來(lái)”嗎？

當(dāng)代年輕人總愛(ài)自嘲脆皮，調(diào)侃自己年紀(jì)輕輕就一身的“老年病”，動(dòng)輒“伸個(gè)懶腰把脖子扭了”“一杯奶茶下去血糖直接超標(biāo)”“玩恐怖游戲一不小心高血壓” “吃到美食心率直飆200”……

年輕人可以玩梗打趣自己，是因?yàn)椴幌嘈抛约簳?huì)跟這些所謂的“老年病”沾邊。而隱藏在段子背后的事實(shí)卻是，近幾年，糖尿病、高血壓、腦卒中等所謂的“老年病”已經(jīng)在逼近年輕人了，這固然與生活方式不健康有關(guān)，另一個(gè)很重要的卻容易被忽略的原因是從小時(shí)候起身體底子就沒(méi)打好。數(shù)據(jù)表明，現(xiàn)在的兒童青少年群體中，血脂異常的患病率在逐年增加，成為威脅青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。如果放任不管，則他們長(zhǎng)大以后也將成為下一任的脆皮新生代。

01

“脆皮”隱患可能在青少年時(shí)就已埋下

20世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)兒童和青少年的超重、肥胖、血脂異?；疾÷拭黠@增加。2024年，一項(xiàng)Meta分析中顯示，****我國(guó)兒童青少年血脂異?？偦疾÷蕿?9%[1]。超重和肥胖的中小學(xué)生人數(shù)也在逐年增加，超重率以平均每年1.1個(gè)百分點(diǎn)的速度增長(zhǎng)，到2020年已達(dá)26.7%，有10個(gè)省份的超重率已經(jīng)超過(guò)30%（北京、天津、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、河北、江蘇、安徽）。

2020年我國(guó)中小學(xué)生超重率地理空間分布 [2]

兒童青少年正處于青春期，是人體“第二生長(zhǎng)高峰”，本身對(duì)能量的需求就增加，再加上當(dāng)代生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，因此容易發(fā)生超重和肥胖，血脂異常的患病率也隨之升高。

“小胖墩”的增多，一方面反映出大家的生活質(zhì)量確實(shí)提高了不少，另一方面也暴露出家長(zhǎng)、學(xué)校等在對(duì)兒童青少年健康管理方面的不足。很多人思想觀念還沒(méi)轉(zhuǎn)過(guò)彎來(lái)，覺(jué)得孩子嘛，小時(shí)候胖一點(diǎn)沒(méi)什么大不了的，尤其爺爺奶奶輩仍然堅(jiān)持認(rèn)為“白白胖胖才可愛(ài)”“孩子胖不是胖，是壯”“大了自然就瘦下來(lái)了”。

實(shí)際上，“小胖墩”既傷心，又傷身。不僅容易讓孩子產(chǎn)生自卑、抑郁的情緒，不利于身心健康，而且童年時(shí)候的“小胖墩”成年后想獲得更健康的身材也是難上加難。更嚴(yán)重的是，兒童青少年時(shí)期的超重和肥胖會(huì)增加成年后肥胖、心血管疾病等慢性病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）曾呼吁：減少成年人心血管疾病的關(guān)鍵在于保持從出生到兒童、青少年及成年以后的理想心血管健康，即整個(gè)生命過(guò)程中促進(jìn)心血管健康[3]。

02

合理膳食是健康的基石

心血管健康與生活方式有密切的關(guān)系，健康的生活方式是預(yù)防和治療這類慢性病的基石。健康的生活方式包括合理膳食、適度增加身體活動(dòng)、控制體重、戒煙和限制飲酒等，尤其是合理膳食對(duì)血脂的影響較大，比如增加水果、蔬菜、全谷薯類、膳食纖維及魚(yú)類的攝入，限制飽和脂肪酸及反式脂肪酸的攝入，限制油脂攝入總量，采用不飽和脂肪酸（植物油）替代飽和脂肪酸（動(dòng)物油、棕櫚油等）。

關(guān)于植物油的選擇，在2023年發(fā)布的《血脂異常醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)管理專家共識(shí)》中，專家特別提出：包括米糠油（即稻米油）在內(nèi)的多種植物油等對(duì)LDL-C等血脂指標(biāo)具有積極影響。

《血脂異常醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)管理專家共識(shí)(2023年)》

無(wú)獨(dú)有偶。此前的第四屆國(guó)際稻米油大會(huì)中，包括聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織官員代表、世衛(wèi)組織代表等在內(nèi)的來(lái)自20多個(gè)國(guó)家的150余位專家學(xué)者也曾共同倡議食用稻米油。

全球150名專家聯(lián)合倡議食用稻米油簽名

03

稻米油對(duì)血脂的調(diào)節(jié)作用與****微量營(yíng)養(yǎng)素密切相關(guān)

稻米油中不僅有豐富的不飽和脂肪酸，還含有多種微量營(yíng)養(yǎng)成分，如谷維素、植物甾醇、維生素E等，這對(duì)心血管健康都有潛在的保護(hù)作用，尤其在調(diào)節(jié)血脂、血糖、血壓水平等方面效果顯著，對(duì)于預(yù)防和控制當(dāng)今流行的兒童青少年肥胖也十分有益。

2022年新發(fā)表的一篇系統(tǒng)綜述中的薈萃分析表明：與其他常見(jiàn)植物油相比，稻米油可以顯著降低血清TC、LDL-C和TG水平。而且時(shí)間越久（超過(guò)5周以上）、越是超重人群，效果越明顯[5]。

我們知道，稻米油中主要成分是脂肪酸，而植物甾醇、谷維素等微量營(yíng)養(yǎng)素只有1-2%，這么微小的量到底有沒(méi)有作用呢？

通過(guò)比較稻米油與其他植物油發(fā)現(xiàn)：**在脂肪酸組成相似的前提下，**富含植物甾醇、谷維素等微量營(yíng)養(yǎng)素的稻米油降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）的效果更為顯著[6-8]。

2種油的效果對(duì)比，稻米油組的總膽固醇TC、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C等顯著降低[8]

可見(jiàn)，稻米油中的植物甾醇和谷維素對(duì)降膽固醇不僅有作用，且作用顯著。

植物甾醇和膽固醇在結(jié)構(gòu)上具有相似性，因此與膽固醇形成相互競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系，從而可以大大降低膽固醇的吸收。同時(shí)，植物甾醇還可以減少體內(nèi)膽固醇的合成、促進(jìn)膽固醇的排出等。

谷維素是稻米油中特有的成分，可通過(guò)抑制膽固醇合成、抑制膽固醇的吸收、促進(jìn)膽固醇排泄，進(jìn)而降低血液中的膽固醇濃度，改善血脂水平。

雖然稻米油中的微量營(yíng)養(yǎng)素含量少，但具有強(qiáng)大的生物活性，稻米油的健康功能與之息息相關(guān)。這也為大家在挑選稻米油時(shí)提供了一些參考，可以重點(diǎn)關(guān)注植物甾醇和谷維素的含量高的稻米油。

參考資料：

[1]周紫彤,賈鈺,閻紅,等.中國(guó)兒童青少年血脂異常患病率的Meta分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2024,27(17): 2145-2154.
[2]張瀚月,馬璐,孔振興,等.2016—2020年我國(guó)學(xué)生超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良狀況的流行趨勢(shì)與防控策略[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào),2023,46(11):118-131.
[3]STEINBERGERJ， et.al .Cardiovascular health promotion in children：challenges and opportunities for 2020 and beyond：a scientific statement from the American heart association[J]. Circulation，2016，134（12）：e236-255.
[4]《血脂異常醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)管理專家共識(shí)（2023年）》
[5]Pourrajab, et al. The impact of rice bran oil consumption on the serum lipid profile in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 62(22), 6005–6015.
[6]Berger A, et al. Similar cholesterol-lowering properties of rice bran oil, with varied gamma-oryzanol, in mildly hypercholesterolemic men. Eur J Nutr. 2005 Mar;44(3):163-73.
[7]Trautwein EA, et al. The Role of Specific Components of a Plant-Based Diet in Management of Dyslipidemia and the Impact on Cardiovascular Risk. Nutrients. 2020 Sep 1;12(9):2671.
[8]Most MM, et al. Rice bran oil, not fiber, lowers cholesterol in humans. Am J Clin Nutr. 2005 Jan;81(1):64-8.