打開心理“盲盒”！這些急性應激障礙（ASD）早期“痕跡”要警惕

急性應激障礙（ASD）是指由于遭受急劇、嚴重的心理社會應激因素后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫心理異常。臨床癥狀最初多表現(xiàn)為“茫然”狀態(tài)，即意識范圍受限、定向錯誤、注意狹窄，伴有無目的的動作等。

隨后可表現(xiàn)出對周圍環(huán)境的逃避或退縮，表現(xiàn)為不語不動、不吃不喝、對外界刺激毫無反應；也可表現(xiàn)為激越興奮、活動過多、有沖動毀物行為。

同時患者可表現(xiàn)為典型的焦慮性自主神經(jīng)癥狀，如出汗、臉紅、心率增快等?；颊哂袝r不能回憶創(chuàng)傷性事件。急性應激反應一般持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天，預后良好，癥狀緩解完全。

湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）專家提醒，要識別自己或他人是否可能患有急性應激障礙（ASD），可以關注以下幾個關鍵點：

1.暴露于創(chuàng)傷性事件

個體是否直接或間接經(jīng)歷了創(chuàng)傷事件，如死亡威脅、嚴重損傷或性侵犯等。

2.癥狀的出現(xiàn)時間

ASD的癥狀通常在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后的3天至1個月內(nèi)開始出現(xiàn)。

3.具體癥狀

包括反復出現(xiàn)的、不可控制的、侵入性且令人痛苦的事件回憶，反復出現(xiàn)有關事件的痛苦的夢，感覺創(chuàng)傷事件正在反復出現(xiàn)（例如在閃回中），以及強烈的心理或生理困擾當被提醒該事件時。

4.情緒和認知反應

患者可能會出現(xiàn)持續(xù)不能體驗積極的情緒（如快樂、滿足或愛的感覺），現(xiàn)實感改變（例如發(fā)呆或好像時間已經(jīng)減慢），對創(chuàng)傷事件的重要部分存在記憶喪失，以及努力避免令人不安的回憶、想法或與事件相關的感受。

5.生理和行為反應

ASD患者可能會有睡眠不安、易激惹或爆發(fā)憤怒、過分關注危險的可能性（高度警覺）、難以集中精力，以及對響亮的噪音、突然的動作或其他刺激的夸張反應（驚跳反應）。

6.社會功能受損

癥狀必須引起嚴重的痛苦或嚴重影響個體的日常功能。

7.排除其他情況

醫(yī)生還會檢查是否可能因使用藥物或其他疾病而導致癥狀，以確保ASD的診斷準確。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）劉志英

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（編輯YT）