策劃:中華醫(yī)學(xué)會
審核:郁 琦 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師
卵巢功能的評估,其實就是看看卵巢“健康”與否,判斷卵巢功能衰退主要包括以下4個方面。
年齡:隨著年齡的增長,卵母細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量均下降,卵巢儲備功能下降。年齡是判斷卵巢功能的最重要指標(biāo)。一般認(rèn)為,女性在37歲以后,卵巢功能會加速下降。
內(nèi)分泌激素水平:內(nèi)分泌激素是卵巢的“健康信號”,促卵泡激素(刺激卵泡生長發(fā)育)水平升高、抑制素B(反映卵巢儲備)分泌減少、抗米勒管激素(調(diào)節(jié)卵泡發(fā)育)水平降低,可能預(yù)示卵巢功能衰退。但上述指標(biāo)需要動態(tài)檢測,并需要結(jié)合多項指標(biāo)判讀。
超聲檢查:卵巢大小、竇卵泡數(shù)、卵巢間質(zhì)血流等均可在一定程度上反映卵巢功能,其中,竇卵泡數(shù)較為可靠,竇卵泡數(shù)減少預(yù)示著卵巢功能的衰退。
刺激試驗:包括氯米芬興奮試驗(檢測女性卵巢功能)、外源性促卵泡激素刺激試驗(檢查卵巢反應(yīng)能力)、促性腺激素釋放激素激動劑刺激試驗(檢測卵巢反應(yīng)能力)等,但在臨床應(yīng)用上具有一定局限性。