【醫(yī)療問答】沒有胸痛就可以排除心肌梗死嗎？

策劃：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

審核：李鵬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

沒有胸痛并不意味著可以排除心肌梗死。

心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，其典型癥狀常包括劇烈的胸痛。然而，僅憑無胸痛就排除心肌梗死的可能性是極為危險(xiǎn)的誤區(qū)。心肌梗死的表現(xiàn)可以因人而異，特別是在老年人、糖尿病患者和女性中。部分患者可能沒有典型的胸痛癥狀，而表現(xiàn)為其他非典型癥狀，如上腹部不適、惡心、嘔吐、背痛、肩部不適、牙痛、下頜痛或極度疲勞等。

這種無典型癥狀的心肌梗死被稱為“無痛性心肌梗死”或“靜默心肌梗死”。因此，不能僅憑有無胸痛來判斷是否發(fā)生了心肌梗死。如果出現(xiàn)上述這些看似與心臟無關(guān)的癥狀，尤其是在有冠心病危險(xiǎn)因素（如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等）的人群中，也不能掉以輕心，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過心電圖、心肌酶等檢查來明確診斷。