【醫(yī)療問答】心肌梗死救治的時(shí)間窗口是什么？

策劃：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

審核：李鵬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

心肌梗死的黃金救治時(shí)間窗是發(fā)病后的120分鐘，也就是2小時(shí)內(nèi)。這個(gè)時(shí)間窗被稱為“黃金120分鐘”。

在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)開通堵塞的血管，恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)，可以最大限度地減少心肌壞死，改善患者的預(yù)后。如果能在120分鐘內(nèi)接受有效的治療，如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）或溶栓治療，可以顯著降低心肌梗死的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。

心肌梗死患者在發(fā)病后的12小時(shí)內(nèi)也是接受急診PCI術(shù)的重要時(shí)間窗。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，通過支架植入等手術(shù)方式開通閉塞的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)心肌血供，仍然可以獲得較好的治療效果。溶栓治療也是一種有效的救治手段。溶栓治療的時(shí)間窗通常在發(fā)病后的12小時(shí)之內(nèi)(最佳6小時(shí)內(nèi))，時(shí)間越早越好，如果12～24小時(shí)內(nèi)無直接PCI條件，患者仍有缺血性胸痛癥狀、心電圖提示缺血改變或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，也可以進(jìn)行溶栓。

隨著時(shí)間的推移，心肌壞死的面積會(huì)逐漸增大，心臟功能受損也會(huì)越來越嚴(yán)重。因此，一旦懷疑心肌梗死，應(yīng)盡快就醫(yī)，爭(zhēng)取在時(shí)間窗口內(nèi)得到有效的治療，為生命和健康爭(zhēng)取最大的機(jī)會(huì)。