王立祥：培育“三病”、“三理”、“三生”合一的現(xiàn)代郎中

值第七個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)之際，向?yàn)槿嗣裉峁┥】捣?wù)的核心群體——古時(shí)稱(chēng)為“郎中”或“大夫”的白衣天使們致敬！生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的今天，醫(yī)師們?nèi)绾温男泻镁人婪鰝⒅尾【热说奶炻?？合力?gòu)建“三病”醫(yī)生組合、踐行“三理”醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)現(xiàn)“三生”醫(yī)生目標(biāo)，力爭(zhēng)做祛“三病”、和“三理”、運(yùn)“三生”合一的現(xiàn)代醫(yī)者，可謂是彰顯醫(yī)者仁心、大愛(ài)無(wú)疆之境界……

1、祛“三病”醫(yī)生

遵循當(dāng)今生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展趨勢(shì)，臨床醫(yī)師應(yīng)向“三病”醫(yī)生的方向發(fā)展：即“防病”醫(yī)生、“治病”醫(yī)生和“算病”醫(yī)生的三醫(yī)組合，對(duì)患者進(jìn)行全方位的防病治病和生命健康管理。防病醫(yī)生就好比全科醫(yī)生，根據(jù)患者的一般情況和主要病癥，為其制定開(kāi)出整體的個(gè)性化防病處方，防病醫(yī)生教給患者“預(yù)識(shí)預(yù)防”、“預(yù)警預(yù)防”、“預(yù)備預(yù)防”三預(yù)方針；治病醫(yī)生就好比專(zhuān)科醫(yī)生，他們針對(duì)患者的具體病情，實(shí)施“標(biāo)準(zhǔn)化”、“多元化”、“個(gè)體化”的三化方劑，發(fā)揮獨(dú)門(mén)獨(dú)到的獨(dú)技，一招制敵；現(xiàn)代社會(huì)已進(jìn)入信息數(shù)智化時(shí)代，算病醫(yī)生通過(guò)運(yùn)用人工智能在輸入關(guān)鍵詞后，快速進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，可為患者推算出可能要罹患的疾病，并出具算病處方。

2、和“三理”醫(yī)生

遵循當(dāng)今生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展趨勢(shì)，“三病”醫(yī)生要以“三理”（病理、心理和佛理）醫(yī)生為基石，在工作中展現(xiàn)出對(duì)“三理”的關(guān)注，才能成為明理業(yè)務(wù)精良、患者愛(ài)戴的好醫(yī)生?；颊呱『笊眢w不適才會(huì)就醫(yī)，醫(yī)生在直面患者的疾病發(fā)展過(guò)程時(shí)，首當(dāng)其沖地從病理的角度為其排憂(yōu)解難。此時(shí)，醫(yī)生治療患者身體臟器的病理變化，關(guān)注焦點(diǎn)是其“體器”。但是，人是情感動(dòng)物，患病不僅僅帶來(lái)軀體問(wèn)題，還附帶心理問(wèn)題。治病要治心，無(wú)論是疾病治療還是災(zāi)難應(yīng)激干預(yù)，現(xiàn)在臨床上大多數(shù)醫(yī)生已經(jīng)能夠重視患者心理、精神層面的病痛。打開(kāi)患者的心理癥結(jié)，有賴(lài)于捋順其“精器”之所在的心理醫(yī)生。作為全國(guó)政協(xié)委員，白巖松曾兩次提案希望設(shè)立醫(yī)師節(jié)。他曾說(shuō)：醫(yī)生是介于佛與普通人之間的一種職業(yè)。佛從人的更深層次——靈魂的層面去理解人，更高層次的醫(yī)者也能從靈魂的層面給予患者靈“丹”妙“藥”。有這種大善大愛(ài)的醫(yī)者，就是拯救患者“靈器”的佛理醫(yī)生。

3、運(yùn)“三生”醫(yī)生

遵循當(dāng)今生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展趨勢(shì)，現(xiàn)代醫(yī)生需要關(guān)注患者的生活、生存和生命這“三生”狀態(tài)，從時(shí)間、空間和世間三個(gè)維度出發(fā)，去開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。日常的生活長(zhǎng)河當(dāng)中，醫(yī)生要從時(shí)間的維度與患者交流，想方設(shè)法地從患者像流水賬一樣的吃喝拉撒睡狀態(tài)中找出潛在的健康危機(jī)，適時(shí)切入治療，守護(hù)患者健康。生存醫(yī)生在維護(hù)人體健康、認(rèn)識(shí)某種疾病時(shí)，絕不能只單方面注意其內(nèi)在環(huán)境調(diào)整的因素，還要考慮到氣溫突變、自然災(zāi)害、全球變暖等可導(dǎo)致人體機(jī)能發(fā)生變化的外部環(huán)境。因?yàn)閮?nèi)外環(huán)境的變化都可導(dǎo)致疾病的發(fā)生和發(fā)展，尤其是外部環(huán)境，要求醫(yī)生從空間的角度去考慮問(wèn)題。而生命存在于世間，不僅僅有長(zhǎng)度，還有寬度和高度，生命個(gè)體厚重的環(huán)繞于世間。如果失去社會(huì)道德和法律的約束，如老人跌倒沒(méi)人敢扶，酒駕害人得不到處罰，很多生命會(huì)從世間消失。因此，醫(yī)生救治病人時(shí)，需將視野擴(kuò)大到世間的范疇。

作者簡(jiǎn)介：

王立祥，解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心原急診科主任、教授、博士生導(dǎo)師，全軍醫(yī)學(xué)科技“十二五”心肺復(fù)蘇重點(diǎn)項(xiàng)目首席專(zhuān)家，國(guó)家健康科普專(zhuān)家、全國(guó)學(xué)校急救教育專(zhuān)家，醫(yī)學(xué)科學(xué)家獎(jiǎng)與國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)獲得者，“科創(chuàng)中國(guó)”50先導(dǎo)技術(shù)-腹部提壓心肺復(fù)蘇技術(shù)發(fā)明者，獲全國(guó)優(yōu)秀科技工作者榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。任中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇學(xué)專(zhuān)委會(huì)主委、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委、中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)健康文化委員會(huì)主委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十屆科學(xué)普及分會(huì)主委、國(guó)家衛(wèi)健委主管《醫(yī)學(xué)參考報(bào)》第一屆醫(yī)學(xué)科學(xué)普及專(zhuān)家工作委員會(huì)主任委員/《醫(yī)學(xué)參考報(bào)》心肺復(fù)蘇學(xué)專(zhuān)刊、全科醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)健康傳播專(zhuān)刊主編等學(xué)術(shù)兼職。