年年體檢都正常，突然查出食管癌？5大高危因素看看你有沒(méi)有！

近日，一則關(guān)于#男子年年體檢都正常突然查出食管癌#的新聞沖上熱搜。一位年年體檢都顯示正常的男子，突然被診斷出食管癌，而且已經(jīng)是晚期。錢(qián)大爺平時(shí)身體硬朗，卻因吞咽時(shí)感到異物感而就醫(yī)，不幸被診斷為食管癌晚期。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，2022年我國(guó)食管癌新發(fā)22.40萬(wàn)例，死亡18.75萬(wàn)例，分別占全部惡性腫瘤的4.64%和7.28%，食管癌發(fā)病率和死亡率分別為15.87/10萬(wàn)和13.28/10萬(wàn)。

每年8月24日是“食管癌患者關(guān)愛(ài)日”，食管癌究竟是“何方妖魔”？我們又該如何積極防治？讓我們跟隨湖南省腫瘤醫(yī)院胸外一科李旭教授的講解，認(rèn)識(shí)食管癌、防治食管癌，共同守護(hù)食管健康。

一、什么是食管癌?

食管癌是指食管上皮來(lái)源的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為吞咽食物時(shí)哽咽感、異物感、胸骨后疼痛或明顯的吞咽困難；若發(fā)生轉(zhuǎn)移或腫瘤外侵，也可出現(xiàn)聲嘶、全身疼痛和被累及器官的相應(yīng)不適。

我國(guó)食管癌的發(fā)病率在全部惡性腫瘤的發(fā)病率中約為第6位，死亡率約為第4位，發(fā)病高峰年齡為45-80歲，發(fā)病有明顯的地域差異。

二、食管癌的致病因素有哪些？

1、吸煙、飲酒

吸煙和重度飲酒是引起食管癌的重要因素，在臨床工作中，長(zhǎng)期吸煙及飲酒的患者占絕大多數(shù)。

2、亞硝酸鹽

亞硝胺類(lèi)化合物是導(dǎo)致食管癌的重要因素。長(zhǎng)期食用腌制食物與食管癌的發(fā)病有關(guān)。

3、真菌毒素

霉變食物中的黃曲霉素、鐮刀菌等真菌與食管癌的發(fā)病有關(guān)。

4、微量元素和維生素缺乏

飲食中長(zhǎng)期缺乏微量元素，如硒及維生素，是發(fā)病因素之一，被認(rèn)為是區(qū)域性發(fā)病的因素之一。

5、其他因素

肥胖，反流性食管炎，食管憩室等，食管在長(zhǎng)期炎性刺激下，可能導(dǎo)致癌變。

三、食管癌有哪些癥狀表現(xiàn)？

臨床表現(xiàn)與病情的早晚期有明顯關(guān)系，早期食管癌可能無(wú)明顯癥狀，或感有進(jìn)食后的哽咽感、食物凝滯感、噯氣等不適；中期食管癌主要為進(jìn)行性吞咽困難，胸骨后疼痛不適；到了晚期可出現(xiàn)聲嘶、咳嗽、嘔血、呼吸困難、全身疼痛及其它轉(zhuǎn)移及侵犯器官的癥狀。

四、哪些人群極易得食管癌？

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的指南，高風(fēng)險(xiǎn)人群指：年齡≥45歲，且符合一下任意一項(xiàng)者：

（一）居住于食管癌高發(fā)地區(qū)（以縣級(jí)行政區(qū)為單位界定，以2000年中國(guó)人口結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)的年齡標(biāo)化發(fā)病率>15/10萬(wàn)）。

（二）父母、子女以及兄弟姐妹等一級(jí)親屬中有食管癌病史。

（三）熱燙飲食、高鹽飲食、腌制食品、吸煙、重度飲酒等不良飲食習(xí)慣和生活方式。

（四）患有慢性食管炎、巴雷特（Barrett）食管、食管憩室、賁門(mén)失弛緩癥、反流性食管炎、食管良性狹窄等疾病。

（五）有食管的癌前病變?cè)\療史。

五、哪些飲食壞習(xí)慣容易得食管癌？

長(zhǎng)期的熱燙飲食、高鹽飲食、腌制食品、吸煙、重度飲酒等不良飲食習(xí)慣和生活方式容易導(dǎo)致食管癌。杜絕上述不良飲食和生活方式能夠有效降低發(fā)生率。

六、通過(guò)哪些檢查可以提前發(fā)現(xiàn)食管癌？

食管內(nèi)鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)食管癌的最重要的檢查手段。食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群原則上每5年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查，有下列病變者建議縮短篩查間隔：

◆ 低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者每1~3年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。

◆ 低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變合并內(nèi)鏡下高危因素或病變長(zhǎng)徑>1cm者每年接受1次內(nèi)鏡檢查，持續(xù)5年。

◆ 巴雷特食管患者伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，每6~12個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查；巴雷特食管患者無(wú)異型增生，每3~5年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。

溫馨提示：針對(duì)食管癌的治療，主張?jiān)缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，能夠取得很好的長(zhǎng)期療效，甚至治愈。結(jié)合規(guī)范化的手術(shù)、化療、放療等傳統(tǒng)治療方法，加上免疫、靶向等新的治療手段，中晚期食管癌的療效也取得了很大的進(jìn)步。

來(lái)源：湖南省腫瘤醫(yī)院

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（編輯YH）